中年女性胃穿孔8小時(shí)，急診行胃穿孔修補(bǔ)+腹腔沖洗引流術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/胃穿孔-4-1.html" target="_blank">胃穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，47歲，無職業(yè) 【主訴】 腹痛8小時(shí)余 【現(xiàn)病史】 患者8小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)持續(xù)性全腹脹痛，與進(jìn)食無明顯關(guān)系，癥狀無緩解，有壓痛，有腹脹，無心慌、心悸、呼吸困難，無惡心嘔吐等癥狀，至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診，診治不詳，為求進(jìn)一步就診，至我院就診，門診以“上消化道穿孔”收治入院，發(fā)病以來精神、睡眠、飲食差，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。 【既往史】 平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史：5年前腦梗死；預(yù)防接種史：不詳；過敏史：無； 外傷史：否認(rèn)； 手術(shù)史：有因“宮頸糜爛”行手術(shù)治療...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：9332
老年女性單側(cè)股疝伴梗阻3天，全麻下行股疝嵌頓松解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/單側(cè)股疝伴梗阻-4-1.html" target="_blank">單側(cè)股疝伴梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，83歲，無職業(yè) 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝包塊無法回納3天，伴腹痛 【現(xiàn)病史】 患者訴3天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)無法回納包塊，活動(dòng)良好，無壓痛，伴腹痛、嘔吐。咳嗽及站立時(shí)明顯，躺下后無法消失。無發(fā)熱、腹脹、大便性狀改變等癥。未予特殊處理，現(xiàn)為求進(jìn)一步診治，于我院就診，門診以“單側(cè)股疝伴梗阻”收住我科。病程中，精神尚可，睡眠、飲食欠佳，二便無異常，近期體重?zé)o明顯變化。 【既往史】 平素健康狀況：良好； 曾患疾病和傳染病史： 否認(rèn)心腦血管、肺、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)等重要臟器疾病史及傳染病...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：11720
新生兒低血糖癥的診治 關(guān)鍵疾病：新生兒低血糖癥巨大兒 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，出生2小時(shí)，無 【主訴】 發(fā)現(xiàn)低血糖90分鐘 【現(xiàn)病史】 患兒系第三胎第三產(chǎn)，出生體重5870g，母親孕后期發(fā)現(xiàn)血糖增高，口服血糖達(dá)8-9mmol/ L，伴有雙下肢水腫，尿中無蛋白，血壓正常，孕37+2周，因腹痛，臀位剖宮產(chǎn)。生后30分鐘發(fā)現(xiàn)血糖低，1.7mmol/ L，口服葡萄糖水后，血糖達(dá)3.1mmol/L,無吐沫，無咳嗽，無嘔吐，未開奶，大便已排，小便未排，為求進(jìn)一步治療轉(zhuǎn)入新生兒科。 【既往史】 無 【個(gè)人史】 生后未注射卡介苗及乙肝疫苗，肌注維生素K1。 【查體...
賈***琴 | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：9576
遇到一個(gè)幼兒急疹，對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn) 關(guān)鍵疾病：幼兒急疹白細(xì)胞減少 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，10個(gè)月，無 【主訴】男性,10個(gè)月歲,無發(fā)熱1天 【現(xiàn)病史】患兒于入院前1天，無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最好39℃，熱峰3次，無咳嗽，無嘔吐，無腹瀉，精神稍差，院外口服布洛芬退熱，患兒體溫反復(fù)升高，來我院，門診以上呼吸道感染收入院。 【既往史】既往體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核接觸史，無外傷及手術(shù)。 【個(gè)人史】系第一胎，第一產(chǎn)，足月剖宮產(chǎn)，出生體重3800克，否認(rèn)食物及藥物過敏史，預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)仡A(yù)防門診。 【查體】 T:37.9℃，P:108次/分，R:27次/分，BP:70/50...
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29歲男性肛周膿腫怎么辦，行肛周膿腫切開引流術(shù)可有效治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/肛周膿腫-4-1.html" target="_blank">肛周膿腫家族性息肉病腸切除術(shù)后肛門成形術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，29歲，工人 【主訴】 發(fā)現(xiàn)肛周腫物1周 【現(xiàn)病史】 患者因家族性直腸息肉于2020年8月14日在腹腔鏡下行直腸根治切除術(shù)+部分結(jié)腸外拖式固定，8月31日在全麻下行剖腹探查+腸粘連松解+降結(jié)腸外拖式固定術(shù)，2020-10-16在全麻下行“肛門成形術(shù)”，術(shù)后患者恢復(fù)良好，無特殊不適，出院隨診。出院后患者飲食、睡眠、大小便尚可，無特殊不適。本次入院前1周，患者無明顯誘因發(fā)現(xiàn)肛周腫物，偶有疼痛，無惡心、嘔吐，無寒顫、高熱，大便難解，小便正常?，F(xiàn)患者及家屬為進(jìn)一步診治，遂就診于我...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：7155
老年男性急性闌尾炎伴局限性腹膜炎，急診行“闌尾切除術(shù)” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎腹膜炎闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，72歲，農(nóng)民 【主訴】 右下腹痛疼痛1天 【現(xiàn)病史】 患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，為持續(xù)性脹痛，伴發(fā)熱、惡心，最高體溫達(dá)39℃，無嘔吐，無腹脹、腹瀉，無心悸、胸悶、呼吸困難等不適，疼痛與進(jìn)食、體位變化無關(guān)，院外未行特殊處理，及時(shí)于我院急診科診治，予輸液治療（具體用藥不詳），輸液治療后癥狀稍緩解，為進(jìn)一步治療，急診以“急性闌尾炎”收住我科。自患病以來患者精神、飲食、睡眠欠佳，大小便正常，近期體重?zé)o明顯變化。 【既往史】 平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史： 否認(rèn)...
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56歲女性乙狀結(jié)腸癌，腹腔鏡下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后病情平穩(wěn) 關(guān)鍵疾病：乙狀結(jié)腸癌結(jié)腸癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，56歲，教師 【主訴】 大便性狀改變8月，伴腹脹1月余 【現(xiàn)病史】 患者訴8月前無明顯誘因出現(xiàn)大便性狀改變，大便次數(shù)增多，每天3-4次，（量不詳），質(zhì)干，色黃，偶有血便，無發(fā)熱，惡心嘔吐，無腹瀉、里急后重，無腹痛等不適，未行診治。1月前患者上述癥狀再發(fā)加重，伴血便，下腹部墜脹感，無發(fā)熱，惡心嘔吐，無腹瀉、里急后重，無腹痛等不適，未特殊處理，1周前患者至我院門診就診，完善腸鏡檢查提示：乙狀結(jié)腸Ca可能，病檢提示：管狀-絨毛狀腺瘤，局部高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。門診以“乙狀結(jié)腸惡性腫...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：10721
60歲老年人，突然耳朵就聽不見了，這個(gè)決定挽救了她的聽力 關(guān)鍵疾病：左耳突發(fā)特發(fā)性聽覺喪失左耳鳴 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，58歲，農(nóng)民 【主訴】 左耳鳴伴聽力下降2周 【現(xiàn)病史】患者于2周前無明顯誘因，突然出現(xiàn)左耳鳴伴聽力下降,無眩暈、耳悶脹不適、惡心嘔吐，無耳流膿、耳心痛、耳出血，無畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，于眉山市人民醫(yī)院及華西醫(yī)院就診，口服甲鈷胺、銀杏葉片、血脂康以及鼓室注藥治療4次，上述癥狀緩解，聽力由2021-03-01電測聽“左耳全聾型聽力”上升至2021-03-12電測聽“左耳中重度聽力損失”，現(xiàn)患者仍有聽力下降及耳鳴，為進(jìn)一步診治來我...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：6611
全組鼻竇炎鼻息肉您見過嗎？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/雙側(cè)慢性鼻竇炎-4-1.html" target="_blank">雙側(cè)慢性鼻竇炎雙側(cè)鼻息肉鼻中隔偏曲雙側(cè)下鼻甲肥大 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，53歲， 【主訴】 雙側(cè)鼻阻伴嗅覺下降2年 【現(xiàn)病史】 患者于2年前無明顯誘因，逐漸出現(xiàn)雙側(cè)鼻阻,鼻阻呈交替性，左側(cè)為重，自覺嗅覺下降，前額悶脹不適，無明顯流膿涕，偶打噴嚏，無鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外曾口服藥物、局部用藥具體不詳，上述癥狀未緩解。近來，患者自覺嗅覺幾乎完全喪失。今為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“鼻甲肥大”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠欠佳，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。 【既往史】 否...
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IIA期結(jié)腸癌術(shù)后化療高危因素的處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/結(jié)腸癌-4-1.html" target="_blank">結(jié)腸癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，66歲，工人 【主訴】男性,66歲歲,工人確診結(jié)腸癌6月余，擬行化療。 【現(xiàn)病史】患者2020-07無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血，為鮮血，量少，附著于糞便表面，排便正常，無畏寒、發(fā)熱，偶有腹痛。2020年9月12日至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行腹部CT：結(jié)腸肝區(qū)占位，肝內(nèi)鈣化灶，診斷“結(jié)腸腫瘤？”。2020年09月17日前往上級(jí)醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌后于2020年09月22日在靜吸復(fù)合麻醉下行右半結(jié)腸癌根治性切除，手術(shù)順利.切除病理檢查：(升結(jié)腸)潰瘍型中一低分化腺癌，腫物大小4...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：3312
IV期卵巢癌術(shù)后第四周期化療，療效評(píng)價(jià)PD 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/卵巢癌-4-1.html" target="_blank">卵巢癌腹腔積液盆腔積液 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，65歲，農(nóng)民 【主訴】 確診卵巢癌1年余，擬行化療 【現(xiàn)病史】 患者1年余前出現(xiàn)上腹部飽脹不適，進(jìn)食差，于2019-10月就診于我院門診，完善胃鏡未見明顯異常，自述口服護(hù)胃藥物治療后效果差。后行中醫(yī)中藥治療，效果欠佳.于2019-12再次就診于我院婦科行彩超及CT示：“腹盆腔積液”。2019年年12月底前往行胸腹部CT示:大量腹腔積液、胸腔積液，行腹腔穿刺置管引流腹水，腹水脫落細(xì)胞學(xué)病理示：(腹水)細(xì)胞塊，結(jié)合形態(tài)學(xué)及免疫組化傾向于交界性漿液性腫瘤或低級(jí)別漿液性癌，請(qǐng)查卵...
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IV期驅(qū)動(dòng)基因陽性肺腺癌靶向治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右肺上葉腺癌-4-1.html" target="_blank">右肺上葉腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，55歲，農(nóng)民 【主訴】 確診右肺癌3年余，擬行靶向治療 【現(xiàn)病史】 患者于2017年12月無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)前胸、后背部疼痛，間斷性隱痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行CT示右肺占位.查無手術(shù)禁忌于2018年01月02日在全麻下胸腔鏡下行“右肺上葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)“，術(shù)后病理示:右肺上葉腺癌，送檢(第2組)淋巴結(jié)(4/4)，第4組淋巴結(jié)(4/4)、第7組淋巴結(jié)(1/4)、(第10組)淋巴(1/1)及(第12組)淋巴結(jié)(2/3)查見轉(zhuǎn)移癌.送檢第9組(0/1)、第11組(0/1)未查見...
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小學(xué)生右大腿肌間血管瘤，行切除手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右大腿肌間血管瘤-4-1.html" target="_blank">右大腿肌間血管瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，12歲，學(xué)生 【主訴】 發(fā)現(xiàn)右大腿腫物6個(gè)月。 【現(xiàn)病史】患者在6個(gè)月前，在無明顯誘因的情況下發(fā)現(xiàn)右大腿處有一質(zhì)韌包塊，局部略有疼痛，未經(jīng)治療，包塊逐漸增大，逐來就診，門診攝MR示：右大腿血管瘤。門診以右大腿血管瘤為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重?zé)o減輕。 【既往史】身體健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【個(gè)人史】生于本地，未到...
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慢性鼻竇炎伴鼻息肉 關(guān)鍵疾病：慢性鼻竇炎鼻息肉鼻竇炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，49歲，農(nóng)民 【主訴】 雙側(cè)鼻阻3+年. 【現(xiàn)病史】患者于3+年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)雙側(cè)鼻阻，呈持續(xù)性，左側(cè)為甚,伴流清涕，偶有噴嚏，伴嗅覺喪失，偶有右側(cè)鼻腔涕中帶血，伴前額悶脹不適，無明顯倒吸涕，無鼻癢、鼻痛、耳鳴、耳閉、聽力下降，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外未予以重視及治療，上述癥狀逐漸加重，今為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“鼻息肉”收入院，患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。 【既往史】18+年前行雙側(cè)鼻腔鼻息...
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老是流膿鼻涕，該如何解決 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/慢性鼻竇炎-4-1.html" target="_blank">慢性鼻竇炎鼻中隔偏曲鼻甲肥大 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，25歲， 【主訴】 雙側(cè)鼻阻伴擤粘涕3+月. 【現(xiàn)病史】 患者于3+月前受涼后，開始出現(xiàn)雙側(cè)鼻阻，呈持續(xù)性，左側(cè)為甚,伴擤粘涕，偶有前額悶脹不適，無嗅覺減退，無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳閉、聽力下降，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外局部用藥，上述癥狀稍緩解，受涼后癥狀反復(fù)、加重，為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“慢性鼻竇炎”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。 【既往史】 否認(rèn)肝炎史、瘧疾史、結(jié)核史，否認(rèn)高血壓史、...
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鼻子反復(fù)出血2個(gè)多月是什么原因?qū)е碌模?/a> 關(guān)鍵疾病：真菌性鼻竇炎左鼻出血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，70歲，農(nóng)民 【主訴】 左鼻擤粘涕，伴反復(fù)左鼻出血2月 【現(xiàn)病史】 患者于2月前無明顯誘因，開始出現(xiàn)左鼻擤粘涕，以白膿涕為主，伴頭昏不適，活動(dòng)后偶有心累氣緊、呃逆噯氣等不適，無明顯鼻出血、嗅覺下降，無咳嗽咯痰、無鼻癢、噴嚏等不適。自行藥物治療（具體不詳）流涕癥狀好轉(zhuǎn)不明顯。1月前患者左鼻開始反復(fù)出血，出血量不多，緩慢滴出，自行予以壓迫后，出血停止。以后間斷有少許滲血，未引起重視?，F(xiàn)為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“真菌性鼻竇炎”收入院，患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲...
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鼻涕里有血絲，原來鼻子里面也會(huì)長霉菌 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/真菌性鼻竇炎-4-1.html" target="_blank">真菌性鼻竇炎鼻中隔偏曲鼻甲肥大 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，55歲，農(nóng)民 【主訴】 左側(cè)鼻阻伴膿涕3月 【現(xiàn)病史】 患者于3月前無明顯誘因，開始出現(xiàn)左側(cè)鼻阻,伴左鼻流膿涕、嗅覺喪失、前額悶脹不適，無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外未行特殊處理，為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“真菌性鼻竇炎；鼻中隔偏曲；鼻甲肥大”收入院，入院中醫(yī)癥見：患者左側(cè)鼻阻，伴鼻流膿涕，嗅覺喪失，前額悶脹不適，舌質(zhì)紅，舌苔薄白，脈浮數(shù)。患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大...
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聲音嘶啞1年究竟是何原因 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/聲帶息肉-4-1.html" target="_blank">聲帶息肉慢性舌扁桃體炎喉乳頭狀瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，58歲， 【主訴】 聲音嘶啞1年，發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶新生物1天 【現(xiàn)病史】 患者于1年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)聲音嘶啞，說話過度后加重，無畏寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、咳嗽、咯痰、呼吸不暢、吞咽梗阻，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物（具體不詳），上述癥狀未緩解，為進(jìn)一步診治來我院就診，行纖維喉鏡示：左側(cè)聲帶新生物：息肉？其他 慢性舌扁桃體炎。在門診擬診斷為“左側(cè)聲帶新生物：息肉？其他 慢性舌扁桃體炎 咽痛待診”收入院，患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：1446
肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨大結(jié)節(jié)骨折,行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/關(guān)節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">關(guān)節(jié)脫位骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，54歲， 【主訴】 摔傷致右肩關(guān)節(jié)腫脹，疼痛伴活動(dòng)受限2小時(shí)入院 【現(xiàn)病史】患者入院前2小時(shí)，走路時(shí)不慎摔傷，傷后立感右肩關(guān)節(jié)腫脹，疼痛伴活動(dòng)受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查右肩正位X光片示：右肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折。急診行肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位，復(fù)位后復(fù)查肩關(guān)節(jié)X光片示，肩關(guān)節(jié)位置良好，肱骨大結(jié)節(jié)骨折。復(fù)位后以“右肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨大結(jié)節(jié)骨折”收住入院進(jìn)一步診治。患者自受傷以來，神志清，精神可...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：10934
突然之間耳朵聽不清，還嗡嗡響個(gè)不停，是什么原因？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/突發(fā)性耳聾-4-1.html" target="_blank">突發(fā)性耳聾聽神經(jīng)瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，38歲，職員 【主訴】 右耳突發(fā)聽力下降伴耳鳴1天 【現(xiàn)病史】 患者于1天前勞累后，開始出現(xiàn)右耳聽力下降,伴持續(xù)性“嗡嗡聲”，無眩暈、耳悶脹不適、惡心嘔吐，無耳流膿、耳心痛、耳出血，無畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外未行特殊治療，上述癥狀未緩解，為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“右耳突發(fā)性耳聾”收入院，入院中醫(yī)癥見：突起聽力下降，伴持續(xù)性耳鳴，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，納可，眠可，二便調(diào)?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：1001
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