甲癬是甲部感染皮膚癬菌所致的，俗稱灰指甲；若由非皮膚癬菌所引起甲的病變則稱甲真菌病。既往常把甲癬和甲真菌病混 為一談。

    一、甲癬的癥狀

    甲癬病變始于甲遠(yuǎn)端、側(cè)緣或甲褶部。表現(xiàn)為甲顏色和形態(tài)異常。多呈灰白色，且失去光澤；甲板增厚顯著，表面高低不平。其質(zhì)松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時(shí)，甲板可與甲床分離。此外，臨床可見一特殊型，即真菌性白甲。該型表現(xiàn)不增厚，只是甲表面發(fā)生點(diǎn) 狀白色混濁，隨后逐漸擴(kuò)展而波及全甲。甲癬病程緩慢，如不醫(yī)療、可罹病終身。甲真菌病 臨床特征呈甲板增厚、表面可見橫溝紋，有時(shí)變?yōu)楹稚?。仍有光澤感，卻無甲癬常見之甲下角蛋白及碎屑沉積。與此同時(shí)，多伴發(fā)甲溝炎，表現(xiàn)為甲周紅腫，自覺有痛感和壓痛。甲溝常有滲液少許，但未見化膿。本病致病菌為念珠菌或曲菌，需要進(jìn)行真菌培養(yǎng)方能確認(rèn)。

    二、甲癬的治療

    本病原則上也應(yīng)以局部治療為主，但由于甲板頗厚，一般藥物不易滲透進(jìn)去，故不能采取平常治癬辦法來處置本病。局部用藥前須盡量除去甲板，而后再外用抗真菌藥。常用方法介紹如下：

    （一）刮甲法：每日用小刀盡量刮除病甲變脆的部分，然后再外搽5%碘酊、30%冰醋酸、或威氏液，每日?qǐng)?jiān)持1～2次，直至痊愈為止。

    （二）溶甲法：先以膠布保護(hù)甲周皮膚，然后把25～40%尿素軟膏涂于甲板上，最后再加蓋塑料薄膜，并用膠布固定。每2日換藥一次，待甲板軟化有浮動(dòng)感時(shí)，用鑷子將甲板拔掉，隨后，每日按常規(guī)換藥，等創(chuàng)面愈合后再外用癬藥膏，直到長出好甲。

    如果通過以上方法治療失敗或者病甲數(shù)目多，亦可考慮投與酮康唑口服，劑量同上，常需半年左右方能治愈。