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非酒精性脂肪肝病診治

2014-04-30 11:10 閱讀:3164 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 臨床上所說(shuō)的"脂肪肝",即脂肪性肝病,依據(jù)病因可分為酒精性和非酒精兩大類(lèi);依據(jù)其他臨床,生化,影像學(xué)和病理可分為單純性脂肪肝,脂肪性肝炎,脂肪性肝硬化。

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    流行病學(xué)
    非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD)患病率已經(jīng)在世界范圍內(nèi)有普遍提高,近20年來(lái),在中國(guó)和亞太地區(qū)患病率已經(jīng)達(dá)到7-40%.尤其值得警惕的是已經(jīng)呈現(xiàn)出低齡化趨勢(shì)。
    診斷
    易患因素
    肥胖:約50%的肥胖癥患者合并脂肪肝,而且肥胖程度與脂肪肝發(fā)病率和程度相關(guān)。
    定義
    (1)BMI(kg/m2)女性>25男性>27
    (2)腰與髖的比值,男>=0.94,女>=0.90
    (3)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重>20%
    (4)腹壁皮下脂肪層厚度>3cm.
    體重驟減(>5kg/月)也是一個(gè)易患因素
    易患因素
    2型糖尿病
    40%的2型糖尿病合并脂肪肝
    20-75%的脂肪肝合并2型糖尿病,高血糖或糖耐量異常。

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