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《肺動脈栓塞的診治進展》專家PPT內(nèi)容簡介
概述
肺動脈栓塞又稱肺栓塞(Pulmonary embolism,PE),是內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。
發(fā)病率
急性肺梗死由于病情輕重不一, 臨床易誤診、漏診。國外報導(dǎo)人群發(fā)生率0.5‰,尸檢檢出率在10%-15%,國內(nèi)僅為3-10%左右。但隨年齡增加而增加、老年人高達25%,有心臟病者可達30% - 45%。未經(jīng)治療者死亡率約30% ,治療后可降至2-8 % 。
美國1975年報道每年約有63萬例,為第三位常見心血管疾病。
其中: 6.7萬人于一小時內(nèi)死亡 11%
56.3萬可存活一小時以上 89%
存活者中: 40萬人臨床未診斷 71%
16.3萬人得到診斷 29%
奧地利Maron報導(dǎo):8年中,維也納大學(xué)急救中心,有1246例猝死病例,60例(4.8%)由肺梗塞引起(2000)。
美國Mayo clinic:尸檢7227例(1985-1996 ),有433例猝死(6%)由于肺梗塞引起,其中36例并無肺梗塞危險因素。
由國內(nèi)35家醫(yī)院參加的多中心研究,分析了75140例周圍血管病患者,發(fā)現(xiàn)深靜脈炎和靜脈曲張分別占11.6%和9.6%,約有50%-70%左右的下肢DVT患者可能發(fā)生肺栓塞。
阜外醫(yī)院連續(xù)900例尸檢資料證實肺段以上肺栓塞占心血管疾病的11.0%,肺栓塞占肺血管病的第一位。
1984-1996年診治肺拴塞僅52例 1997-1999年22家醫(yī)院就診治了肺拴塞患者297例 。
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