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文獻點評--三維適型放射治療結合替莫唑胺治療 彌漫性腦干膠質瘤療效分析

2018-11-29 14:20 閱讀:1809 來源:愛愛醫(yī) 作者:齊學帆 責任編輯:點滴管
[導讀] 三維適型放射治療結合替莫唑胺治療 彌漫性腦干膠質瘤療效分析,該文獻為回顧性研究,通過既往醫(yī)院收治腦干膠質瘤患者的不同治療方法,比較術后放療結合化療的意義。
該文獻為回顧性研究,通過既往醫(yī)院收治腦干膠質瘤患者的不同治療方法,比較術后放療結合化療的意義。

該項研究納入病例數(shù)量較少,共21例。分為兩組,單純放療組9例,放化療同步組12例。通過比較兩組患者性別、年齡、病程具有均衡性。治療前,單純放療組KPS評分為(68.3±5.0)分,放化療同步組為(69.2±6.3)分,差異無統(tǒng)計學意義(t=0.053,P>0.05)。治療6個月后單純放療組KPS評分為(66.7±24.5)分,放化療同步組為(76.7±13.0)分,差異有統(tǒng)計學意義(t=5.039,P<0.05)。單純放療組和放化療同步組中位生存時間分別為19個月和26個月,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.009)。單純放療組1年和2年生存率分別為77.8%和11.1%,放化療同步組1年和2年生存率分別為83.3%和50.0%。

患者性別、年齡、病程具有均衡性,而對于腫瘤部位、腫瘤大小、病理級別是否具有均衡性,論著中沒有言明。腫瘤較大、術后病理級別較高的患者與腫瘤較小、術后病理級別低的患者比較差異肯定是有的。

術后KPS評分均較術前增加,可見術后放療或聯(lián)合放化療對于腦干膠質瘤的預后很有效。但是這種效果是手術本身引起的,還是放療或化療的作用,這就不太好說了。通過此次比較只能說明放療聯(lián)合化療效果比單純放療要好。還有一個問題就是,KPS評分為不連續(xù)的數(shù)據(jù),不可能服從正態(tài)分布,所以統(tǒng)計描述采用均屬±標準差的形式不合適,并且比較也不能采用t檢驗。所以本文采用的統(tǒng)計方式錯誤。

腦干膠質瘤患者術后生存期的比較,放化療同步組的生存率較單純放療組高。作者隨訪了3年,為什么只寫了術后1年和2年的生存率,第3年生存率怎么樣?


點評文獻:三維適型放射治療結合替莫唑胺治療彌漫性腦干膠質瘤療效分析。作者:岳向勇,武江,梁傳棟等。發(fā)表期刊:中國全科醫(yī)學,2014年9月,17(27)。

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