橈神經(jīng)在上臂的遠(yuǎn)端肱骨外髁近端10cm處,由后向前穿過(guò)外側(cè)肌間隙,在肱橈肌與肱二頭肌、肱肌之間走行,并繞過(guò)橈骨頭的掌側(cè),通過(guò) Frohse弓進(jìn)入旋后肌深淺兩層之間,此段即稱橈管。
能引起橈管綜合征的原因有如下幾方面
(1) Frohse號(hào)近側(cè)神經(jīng)與周?chē)尺B
(2)橈骨頭前面有橫行纖維束越過(guò)神經(jīng)表面,這種纖維束雖然纖細(xì),但因很結(jié)實(shí),可壓迫神經(jīng)。
(3)橈返動(dòng)脈及其分支與骨間背側(cè)神經(jīng)交叉壓迫。
(4)橈側(cè)腕短伸肌內(nèi)側(cè)邊緣壓迫,尤其是前臂旋前屈腕時(shí)對(duì)骨間背側(cè)神經(jīng)壓迫明顯。
(5) Frohse弓壓迫,前臂旋前屈腕時(shí),此弓對(duì)骨間背側(cè)神經(jīng)形成壓迫。
骨間背側(cè)神經(jīng)不僅含有運(yùn)動(dòng)纖維,亦含有來(lái)自肘部外側(cè)骨膜和關(guān)節(jié)囊,以及橈腕、腕間及腕掌關(guān)節(jié)的輸入纖維和來(lái)自它所支配肌肉的感覺(jué)纖維,因此臨床上可出現(xiàn)疼痛癥狀