去年4月至12月，溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（下稱溫醫(yī)一院），先后收治10多例“怪病”患者。

    這些患者癥狀和病史頗為相似：他們都來自溫州永嘉甌北，之前都曾在當(dāng)?shù)厮饺嗽\所進(jìn)行過封閉或針灸等治療；出問題的部位，就是當(dāng)初治療的位置；另外，醫(yī)院診斷顯示，他們都是感染了分枝桿菌。

    2月28日，溫州衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，目前已知感染人數(shù)增加到了17人，基本確認(rèn)他們感染的是人型結(jié)核分枝桿菌，且都是在永嘉吳美娥中醫(yī)針灸診所治療時(shí)感染的。

    17名患者在同一家私人診所治療過

    2月28日下午，溫州衛(wèi)生局醫(yī)政處一名負(fù)責(zé)人介紹，事發(fā)后，各級衛(wèi)計(jì)委門都很重視。

    2月25日和26日，省疾控中心專家趕到溫州支援，一起來的還有一名中國疾控中心的博士。

    之所以這么重視，主要是有很多工作要做，比如，確定病例人數(shù)，檢驗(yàn)分枝桿菌種類，會診如何替患者治療等。

    專家們首先對溫醫(yī)一院收治的15名“侵入性感染”病例，再次進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查。

    “當(dāng)時(shí)分成了3個(gè)小組，到永嘉查找感染源和感染途徑等，另外還進(jìn)行了主動排查。”這名負(fù)責(zé)人說。

    主動排查是為了更全面掌握病例人數(shù)，主要通過醫(yī)院收集的資料，以及詢問患者等方法，隨后又確認(rèn)了兩個(gè)病例。

    經(jīng)過核對，已掌握的17個(gè)病例，都在吳美娥中醫(yī)針灸診所治療過，而且都進(jìn)行過穴位注射等“侵入性治療”。

    病原菌是結(jié)核分枝桿菌

    溫醫(yī)一院收治上述病人時(shí)，檢查出他們感染了分枝桿菌，但一時(shí)還沒確定，到底是結(jié)核還是非結(jié)核類型的。

    實(shí)際上，確認(rèn)病原菌種類很重要，因?yàn)獒槍Y(jié)核分枝桿菌，治療方案等已比較成熟，而非結(jié)核分枝桿菌可能對藥物不敏感，治療會麻煩很多。

    溫州疾控部門最初采集了6個(gè)病菌樣本，自行培養(yǎng)檢驗(yàn)同時(shí)，還送了一份到省疾控中心確認(rèn)。

    為了萬無一失，相關(guān)疾控專家趕到溫州后，又重新培養(yǎng)檢驗(yàn)了一遍。

    “病原菌目前已得到確認(rèn)，是人型結(jié)核分枝桿菌。”上述負(fù)責(zé)人介紹，這也為下一步治療打下了基礎(chǔ)。

    結(jié)核分枝桿菌可侵犯全身各器官，以肺結(jié)核為最多見。不過，上述病例卻屬于肺外結(jié)核。

    相比肺結(jié)核的治療（根據(jù)病情不同，3個(gè)月到一年多都有可能），肺外結(jié)核治療期，一般還得延長半年左右。

    相關(guān)專家解釋，之所以治療期更長，主要是肺部血液供應(yīng)很好，藥物隨血液到達(dá)時(shí)濃度高，而這次的病例，出現(xiàn)感染的部位大多是肌腱和關(guān)節(jié)等“血供”較差的地方，治療效果也就差了。

    3天前，專家們還特地開了一次討論會，針對這次病情拿出了治療原則和方案。

    至于之前治療時(shí)，醫(yī)生們曾感覺，這種病原菌對抗結(jié)核藥物不敏感，“后來我們也查閱了大量資料，發(fā)現(xiàn)只要堅(jiān)持用藥，最終會有效果。”

    “目前已有12人好轉(zhuǎn)出院，余下5人還分別在溫醫(yī)一院和溫州市二醫(yī)院治療。”

    這些患者眼下治療時(shí)，已停用了針對非結(jié)核分枝桿菌的藥物，“這樣治療費(fèi)用也會下降很多。”上述負(fù)責(zé)人解釋。

    可能系穴位注射致交叉感染

    那么，這次“侵入性治療”感染事件，到底因何而起呢？

    2月26日下午，省里和溫州的疾控專家們，還專門為此召開了一個(gè)分析會。

    根據(jù)目前掌握的情況看，這次感染事件，應(yīng)該和針灸治療無關(guān)，而是穴位注射出了問題。

    上述負(fù)責(zé)人介紹，可能是打封閉針之類的穴位注射，產(chǎn)生了交叉感染。

    事發(fā)后，永嘉衛(wèi)計(jì)委門曾對吳美娥中醫(yī)針灸診所的物品和診療器械，進(jìn)行了采樣等處理，并送上級部門檢驗(yàn)，目前還在等結(jié)果。

    所以，到底是消毒不過關(guān)或注射時(shí)操作不當(dāng)?shù)?，還在具體調(diào)查中。

    2月23日下午，永嘉衛(wèi)計(jì)委門已通知當(dāng)事診所停業(yè)整頓，“至于接下來如何處理，還要等事情完全查清楚，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委門按法律法規(guī)處理”。

    之前，一些患者病發(fā)后，可能和當(dāng)事診所私下有過協(xié)商，該診所也支付了一些醫(yī)療費(fèi)。而接下來會不會涉及索賠等問題，可能也要等衛(wèi)計(jì)委門調(diào)查清楚后才能涉及。