《2008中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范》內(nèi)容簡(jiǎn)介:
開(kāi)展保乳治療的醫(yī)療單位應(yīng)該具備相關(guān)的技術(shù)和設(shè)備條件以及外科、病理科、影像診斷科、放療科和內(nèi)科的密切協(xié)作(上述各科也可以分布在不同的醫(yī)療單位)。
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7術(shù)后放療
7.1適應(yīng)癥一般情況下所有接受保乳手術(shù)的乳腺癌患者都應(yīng)行全乳放療,但對(duì)70歲以上,且激素受體陽(yáng)性、腋窩淋巴結(jié)陰性、局部腫塊Tl、切緣陰性的患者可以不予放療而單純使用輔助內(nèi)分泌治療。部分乳腺照射的應(yīng)用價(jià)值有待臨床試驗(yàn)的進(jìn)一步證實(shí),目前尚不推薦其作為成熟技術(shù)推廣。
7.2與綜合治療的時(shí)間配合有輔助化療指征的患者,在輔助化療完成后2——4周內(nèi)開(kāi)始術(shù)后放療,建議術(shù)后24周內(nèi)開(kāi)始。含蒽環(huán)類和紫杉類的化療方案不建議與放療同期使用。沒(méi)有輔助化療指征的患者在術(shù)后8周以內(nèi)開(kāi)始放療。輔助內(nèi)分泌治療和靶向治療可以在放療期間同時(shí)開(kāi)始,也可以在放療結(jié)束后開(kāi)始。病灶位于左側(cè)**患者若同期使用Herceptin需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù)。
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