您所在的位置:首頁 > 呼吸科醫(yī)學進展 > 他汀類藥物并不能改善重癥肺炎患者生存
JAMA.2013年10月9日在線版發(fā)布一個研究結果,一項大規(guī)模、多中心、隨機對照研究的中期分析結果表明,在應用抗生素的基礎上,他汀類藥物并不能改善呼吸機相關肺炎(VAP)患者的生存率。
既往研究表明,敗血癥和其他重癥感染患者應用他汀可能有生存獲益,這可能與他汀的抗炎作用有關。然而,多數(shù)研究為觀察性研究,且數(shù)據(jù)大多來源于已經(jīng)接受降脂治療的患者。研究者指出,新研究結果“并不支持于重癥監(jiān)護室住院的VAP患者應用他汀治療,這一結論可外推至所有于重癥監(jiān)護室住院的院內感染患者”。
該隨機對照研究入選法國26家重癥監(jiān)護室中至少接受機械通氣治療2d的患者,隨機分為辛伐他?。?0mg)組和對照組。兩組中極可能VAP(改良臨床肺部感染評分≥5分)的診斷率分別為73%和76%。納入300例患者時,該研究被中止,此時辛伐他汀組和安慰劑組中分別有7%和11%的受試者從未接受他汀治療,兩組的28d死亡率并無顯著差異(21.2%與15.2%,HR=1.45,P=0.10)。辛伐他汀組和安慰劑組中從未接受他汀治療者的28d死亡率分別為21.5%和13.8%,同樣無組間差異(P=0.54)。在14d死亡率、重癥監(jiān)護室或院內死亡率、機械通氣治療時間及序貫器官衰竭評分變化上,兩組也并無差異。