心情很復(fù)雜！

26歲的昆明市一家醫(yī)院的規(guī)培醫(yī)生小廖，近日曬出了自己剛發(fā)到卡上的薪資待遇。

他的薪資分三部分組成：國(guó)家補(bǔ)助、醫(yī)院住宿補(bǔ)貼、科室績(jī)效。

曝出的工資單顯示，扣除五險(xiǎn)一金后，他2月份的薪資到賬收入僅僅74.6元。

可能許多人，不太相信，這是真的。

但我是相信的。

因?yàn)?，別說規(guī)培醫(yī)生，即便我身邊許多多年的編外醫(yī)生，今年也大幅度降薪。有些醫(yī)生扣除“五險(xiǎn)一金”后，到賬工作僅僅只有六七百元。

河南發(fā)改委4月份發(fā)過一份通知，要求省直事業(yè)單位要精簡(jiǎn)60.7%，事業(yè)編制要精簡(jiǎn)46.9%，廳級(jí)領(lǐng)導(dǎo)精簡(jiǎn)9.3%，處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)精簡(jiǎn)25.5%，市縣事業(yè)機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)44.3%，事業(yè)編制精簡(jiǎn)23%時(shí)，當(dāng)時(shí)我就說過，醫(yī)院“勒緊褲腰帶”的日子，已經(jīng)如步雨后的蓮，緩緩到來。

大環(huán)境方面，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)入了通縮的階段，大家獲得滿意的工作越來越難。

即便名校畢業(yè)的研究生，剛踏入社會(huì)，暫時(shí)送外賣，也已經(jīng)成為不是新聞的新聞了。

有一些熱搜，說什么醫(yī)生辭職創(chuàng)業(yè)，擺燒烤攤，月入大幾千甚至大幾萬。

我個(gè)人認(rèn)為，目前來說，純屬無稽之談。

細(xì)心的朋友，或許會(huì)記的，過去幾年。小編也評(píng)論過醫(yī)護(hù)人員辭職開店，賣包子，炸油條，燒烤串，賣剁椒魚頭，甚至帝王蟹……

但，那是什么時(shí)候？經(jīng)濟(jì)野蠻發(fā)展，各地土地財(cái)政瘋狂灌水，經(jīng)濟(jì)發(fā)展大張大合的時(shí)候。

現(xiàn)在是什么時(shí)候？

全球經(jīng)濟(jì)，都進(jìn)入大轉(zhuǎn)型。

在多數(shù)人都難以找到滿意工作的情況下，工資待遇不高的情況下，有多少人，敢于多消費(fèi)？

除了日常生活必需品，基本上很少對(duì)其他方面進(jìn)行任性的消費(fèi)了。這就必然導(dǎo)致在其他方面創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)的下降。

所以明白沒有？

當(dāng)一個(gè)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生走向市場(chǎng)接受挑選的時(shí)候，其實(shí)他剩下的選擇是不多的，只能送外賣，或做自媒體。但現(xiàn)在做自媒體，不僅收益在急劇的下滑，也極其的內(nèi)卷和惡性競(jìng)爭(zhēng)。過去你引用一點(diǎn)人家的新聞內(nèi)容，可能別人不在乎什么。因?yàn)椴蝗绷髁亢妥儸F(xiàn)。但現(xiàn)在你哪怕就引用了人家一個(gè)爆料或者觀點(diǎn)，都有可能被投訴抄襲或洗稿。我們護(hù)士節(jié)那天的稿子，在被@燒傷超人阿寶轉(zhuǎn)載，閱讀量快接近10萬+之后，就被人投訴說抄襲了。這就是自媒體的現(xiàn)狀，愈加艱難，便是愈加的內(nèi)卷。困頓迷茫之下，人心暴戾。老朋友都知道，我們多少文章被人洗稿剽竊，我有投訴和不悅么？

一次沒有。

為什么？

因?yàn)?，沒有人，是一座孤島。雪崩時(shí)，沒有一片雪花，可以勇闖天涯。

斯情斯景之下，原來的一切容易，都只能是，可待成追憶。這個(gè)時(shí)候，一份工作的穩(wěn)定性，大于收入的高度性。

我家是農(nóng)村的。要知道，農(nóng)村戶口每個(gè)人所擁有的幾分田地，一年忙死忙活，也收不到千兒八百的。醫(yī)生雖然辛苦，但目前尚為穩(wěn)定，相比沒有收入而言，對(duì)于大多數(shù)底層家庭走出來的規(guī)培醫(yī)生還是編外醫(yī)生來說，比工作勞累更加可怕。

這是站在規(guī)培醫(yī)生和編外醫(yī)生個(gè)體角度來說。

下面，站在醫(yī)院角度來說說。

在2013年之前，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后通常直接進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，但部分畢業(yè)生難以快速適應(yīng)臨床工作。

基于這種情況，2013年，我國(guó)啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，無論是本科、碩士還是博士，通常都需要完成3年的規(guī)培之后，才能正式進(jìn)入臨床工作。

應(yīng)該肯定，也應(yīng)該看到，10年來，規(guī)培制度為醫(yī)療系統(tǒng)輸送了大量?jī)?yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。規(guī)培基地通常是實(shí)力雄厚且醫(yī)教能力較強(qiáng)的大醫(yī)院，帶教的資質(zhì)、規(guī)培的時(shí)間和內(nèi)容等，都有嚴(yán)格規(guī)定，醫(yī)學(xué)生規(guī)培畢業(yè)進(jìn)入臨床后，大多都能夠獨(dú)當(dāng)一面。尤其是麻醉、兒科、重癥等緊缺醫(yī)師數(shù)量和占比均增長(zhǎng)較快，基層醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)普遍提升，規(guī)培制度可以說功不可沒。

不錯(cuò)，相比醫(yī)院正式在編醫(yī)生。規(guī)培醫(yī)生工作強(qiáng)度大、待遇差等問題，也一直飽受詬病。

說實(shí)話啊，規(guī)培醫(yī)生，就是學(xué)徒。學(xué)徒需要干更多活，這在任何行業(yè)都是如此，醫(yī)療行業(yè)也概莫能外。

但還是說實(shí)話啊。有些醫(yī)院，我說的是有些醫(yī)院啊，的確有些過份。帶教老師將大部分臨床基礎(chǔ)工作扔給規(guī)培生，甚至把規(guī)培生當(dāng)作“廉價(jià)勞動(dòng)力”來使用，這就讓還未經(jīng)過臨床鐵錘錘打的規(guī)培生，不堪重負(fù)。

今年3月14號(hào)晚上，南寧市某醫(yī)院麻醉規(guī)培三年級(jí)的研究生，被舍友發(fā)現(xiàn)在廁所自殺。

據(jù)傳，抹了自己脖子三刀，被發(fā)現(xiàn)經(jīng)過搶救后，宣告死亡。

而在此之前，已有湖南省某醫(yī)院25歲女研究生于值班室?guī)詈碜詺ⅰ?/span>只要再堅(jiān)持三個(gè)月她就能畢業(yè)了，但卻用了這樣一種極端的方式在自己25歲時(shí)按下了終止鍵。

這兩件事當(dāng)時(shí)均在網(wǎng)上發(fā)酵，眾多醫(yī)學(xué)生、規(guī)培生、醫(yī)護(hù)們都在為其惋惜悲痛、感同身受。

據(jù)了解，女研究生死后經(jīng)法醫(yī)鑒定其身體左頸部有切口，而且身旁有手術(shù)刀。她的一段遺言被曝出，言語間滿是疲憊、控訴和絕望：“我真的好累，想回去休息了。我以為熬過這幾天就好了，可是這就是個(gè)死循環(huán)。一句這個(gè)月科室缺人，所以我就活該要一個(gè)人做兩個(gè)人甚至三個(gè)人的事情嗎？即使是在猝死的邊緣，只要不死，就得像牛馬一樣干活。機(jī)器也需要定期檢修的啊。我真的堅(jiān)持不下去了，明明昨天就已經(jīng)請(qǐng)了假，明明心臟已經(jīng)快要跳出來了，明明咳嗽咳得胸痛，明明胸悶得內(nèi)衣都不敢穿，可是還是有做不完的事情要做不能回去休息......