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惡性胸腹腔積液標準化治療,讓患者不再受積水困擾

2022-11-28 10:53 閱讀:2951 來源: 作者:愛醫(yī)編輯 責(zé)任編輯:
[導(dǎo)讀] 迄今為止,中國尚沒有專門針對惡性胸腹腔積液的有效靶向治療藥物上市。如果惡性腹水患者想要接受重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液的免費治療,可以申請加入重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液治療惡性胸腹腔積液的臨床試驗,接受最前沿的標準化治療。

惡性胸腔積液指的是惡性腫瘤累及胸膜或胸膜原發(fā)性腫瘤弓|起的液體積聚在胸膜腔內(nèi),是晚期癌癥患者的一種臨床表現(xiàn)。惡性胸腔積液可導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽和胸痛,最終可能損害心臟的正常功能,從而威脅患者的生存。MPE 發(fā)病率高、預(yù)后差,其預(yù)后僅有 3 個月的生存,因此對于胸腔積液積極管理能提高患者的生存時間和生存質(zhì)量。

重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液成分為內(nèi)皮細胞抑制素,其本身就是血管生成抑制因子。血管內(nèi)皮抑素能夠特異性抑制血管內(nèi)皮細胞遷移,誘導(dǎo)細胞凋亡,并可調(diào)節(jié)腫瘤細胞表面的 VEGF 表達及其活性,發(fā)揮多靶點抗血管生成的作用。重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液是我國學(xué)者自主創(chuàng)新和研發(fā)的新型重組人血管內(nèi)皮抑制素,已獲批開展臨床試驗。

迄今為止,中國尚沒有專門針對惡性胸腹腔積液的有效靶向治療藥物上市。如果惡性腹水患者想要接受重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液的免費治療,可以申請加入重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液治療惡性胸腹腔積液的臨床試驗,接受最前沿的標準化治療。

實驗介紹

疾病名稱惡性胸腹腔積液

試驗分類:安全性和有效性

試驗分期:III期

設(shè)計類型:單臂試驗、開放性

試驗范圍:國內(nèi)試驗

試驗人數(shù):50-100

入排標準:

1、自愿參加,簽署知情同意書,且依從性好,能夠配合診治和隨訪;

2、年齡≥18周歲(含),男女不限;

3、經(jīng)病理組織學(xué)和/或細胞學(xué)檢查,確診為實體惡性腫瘤(不限瘤種); 經(jīng)過至少一種標準抗腫瘤系統(tǒng)治療失敗、不適合標準系統(tǒng)治療或無標準系統(tǒng)治療的惡性胸/腹腔積液患者。胸腹腔積液需經(jīng)病理(細胞沉淀中找到惡性細胞,或在胸/腹膜活檢組織中觀察到惡性腫瘤的病理變化)確認或者臨床診斷為惡性胸腹腔積液;

4、具有B超證實的中等量以上的胸腹腔積液,臨床判斷需要針對胸腹腔積液進行局部治療;中等量以上積液定義:坐位B超檢查胸腔積液最大深度≥3cm;或平臥位B超檢查腹腔積液最大深度≥4cm

5、KPS評分≥60分;

6、預(yù)計生存期≥3個月;

7、主要臟器功能基本正常,實驗室檢查符合下列標準: 系統(tǒng) 實驗室檢查值 血液學(xué) 中性粒細胞絕對計數(shù) ≥1.5×109/L 血小板 ≥75×109/L 血紅蛋白 ≥90g/L 腎臟 肌酐清除率(CrCl)或 腎小球濾過率(GFR)代替CrCl >60ml/min(Cockcroft-Gault公式) 肝臟 血清總膽紅素 <1.5×ULN 天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)及谷氨酰胺氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT) <2.5 ×ULN 或≤5 × ULN(對于肝轉(zhuǎn)移受試者) 凝血功能 國際標準化比值(INR)或凝血酶原時間(PT) <1.5 × ULN,若受試者正接受抗凝治療,只要PT在抗凝藥物擬定的使用范圍內(nèi)即可。

8、篩選期育齡期女性受試者的血清妊娠試驗呈陰性;具有生育能力的女性/男性受試者必須愿意在整個研究期間(即自首次給藥至末次研究藥物給藥后90天)采取可靠的避孕方法,包括但不限于:禁欲、男性伴侶已接受輸精管切除術(shù)、女性絕育手術(shù)、有效的宮內(nèi)節(jié)育器以及有效的避孕藥物。

9、經(jīng)病理組織學(xué)或細胞學(xué)檢查確診的除原發(fā)性肝癌以外的惡性實體腫瘤;


藥物臨床試驗是什么

首先,藥物臨床試驗是指以人體(患者或健康受試者)為對象的試驗,意在發(fā)現(xiàn)或驗證某種試驗藥物的臨床醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)以及其他藥效學(xué)作用、不良反應(yīng),或者試驗藥物的吸收、分布,代謝和排泄,以確定藥物的療效與安全性的系統(tǒng)性試驗藥物正式進入人體試驗前,該藥物相關(guān)臨床前數(shù)據(jù)會提交到我國的藥物監(jiān)督管理局藥品審評中心,國家新藥審核專家會充分審核提交的藥物臨床前數(shù)據(jù),在確保藥物的安全和有效性

有充分保證的情況下,才會批準后續(xù)藥物臨床試驗的開展。同時,在我國各地方,會設(shè)立獨立的倫理審核委員會,倫理委員會的職責(zé)是保護參加臨床試驗患者的權(quán)益和安全。各地方醫(yī)院在開展藥物臨床試驗前,該臨床試驗還需進行獨立的倫理委員會審核,確保該臨床試驗的設(shè)計、執(zhí)行可以充分保證患者的利益,試驗藥物前期的安全性,有效性數(shù)據(jù)可支持患者參加臨床式驗,并通過新的藥物治療有可能獲益。通過以上一系列國家/地方機構(gòu)和倫理委員會審核批準后,臨床試驗才可以在各醫(yī)院開展。


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