一項(xiàng)新研究顯示，大批數(shù)量的青少年喪失了對乙型肝炎病毒（HBV）感染的免疫，盡管他們在嬰幼兒時已接受了完整的疫苗接種。該項(xiàng)研究的結(jié)果發(fā)表在2013年1月出版的《肝臟病學(xué)》雜志（Hepatology）上，研究結(jié)果提示，母親為高風(fēng)險（HBeAg陽性）的青少年和免疫系統(tǒng)記憶喪失的青少年可再次感染HBV.[Hepatology 2013 Jan;57（1）：37-45 ]

　　HBV感染是一個重要的全球健康問題，甚至關(guān)系到嬰兒抗病毒的普遍接種的成功。世界衛(wèi)生組織（WHO）預(yù)計(jì)全球有20億乙肝病毒感染者，3.6億乙型肝炎表面抗原（HBsAg）長期攜帶者。美國國家疾病控制與預(yù)防中心（CDC）指出，美國有將近140萬人是慢性HBV的攜帶者。

　　目前，在**進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示，母嬰傳播（垂直傳播）是**HBV感染的主要原因。事實(shí)上，很長時間以來，**就是一個HBV感染的流行病區(qū)，感染率達(dá)95%,而在普通人群中HBsAg攜帶率達(dá)20%.為了攻克這個疾病負(fù)擔(dān)，在1984年，**推出世界首個普遍接種計(jì)劃——HBV感染母親的新生兒接種疫苗，至1986年時該計(jì)劃擴(kuò)展到所有新生兒。

　　**馬偕醫(yī)學(xué)院的Li-Yu Wang 醫(yī)生指出，“慢性HBV是一個主要健康負(fù)擔(dān)，它能導(dǎo)致肝硬化、肝癌（肝細(xì)胞癌）和肝功能衰竭，減少壽命，并給社會帶來巨大經(jīng)濟(jì)損失。雖然幼兒的HBV疫苗接種是高效的，但無法達(dá)到100%免疫，而我們的研究探討了HBV疫苗在高風(fēng)險人群中的長期免疫問題。”

　　本研究中，8733名1987年7月至1991年7月出生的高中生提供預(yù)防接種記錄，并評估HBsAg和乙肝表面抗體（anti-HBs）出現(xiàn)情況。參與者的平均年齡為16歲，53%為男性。

　　研究結(jié)果顯示，HBsAg和anti-HBs的陽性率分別為2%和48%.在嬰兒時接受過HBV免疫球蛋白（HBIG）和疫苗的學(xué)生中，HBsAg陽性者為15%——這個比例在母親是HBsAg陽性以及計(jì)劃期外接種HBIG的學(xué)生中明顯更高。研究人員發(fā)現(xiàn)，在乙肝疫苗接種劑量和未接受HBIG的學(xué)生HBsAg陽性率之間存在顯著負(fù)相關(guān)。

　　該研究團(tuán)隊(duì)在先前研究的報告中指出，疫苗計(jì)劃減少了**兒童的HBV感染率和攜帶率。研究還指出，由于疫苗計(jì)劃實(shí)施，幼兒嚴(yán)重肝炎和兒童肝癌也降低了。Wang醫(yī)生結(jié)論是，“顯然，**HBV疫苗計(jì)劃是一個巨大成功。對于失去疫苗免疫保護(hù)的青少年，應(yīng)該在15歲或以上時進(jìn)行強(qiáng)化HBV疫苗接種，特別是對于母親是HBsAg陽性或有很高的HBV接觸風(fēng)險的人群。那些高風(fēng)險的母親應(yīng)該首先篩查HBsAg.”

　　研究人員進(jìn)一步表明，妊娠期常規(guī)抗HBV治療或許有助于減少嬰兒未來病毒接觸機(jī)會。然而，他們強(qiáng)調(diào)了這項(xiàng)治療計(jì)劃的安全性和有效性仍需要大型研究來證明。