胰腺癌病人的護(hù)理 內(nèi)容預(yù)覽:
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胰腺癌病人的護(hù)理 內(nèi)容簡介:
【病因與病理】
病因
吸煙:香煙的煙霧中含有亞硝胺,能誘發(fā)胰腺癌發(fā)生。
高蛋白和高脂肪飲食
糖尿病、慢性胰腺炎和胃大部分切除術(shù)后
90%導(dǎo)管細(xì)胞癌
【病因與病理】
轉(zhuǎn)移途徑:淋巴轉(zhuǎn)移和癌浸潤最常見
淋巴轉(zhuǎn)移:胰頭前后、幽門上下、肝十二指腸韌帶內(nèi)、肝總動脈、腸系膜根部及腹主動脈旁的淋巴結(jié)。晚期可至鎖骨上淋巴結(jié)
直接浸潤:鄰接的臟器如胰腺內(nèi)的膽總管(呈圍管浸潤)、胃、十二指腸、腸系膜根部、胰周腹膜、神經(jīng)叢,浸潤或壓迫門靜脈、腸系膜上動、靜脈,下腔靜脈及腹主動脈。
癌腫遠(yuǎn)端的胰管內(nèi)轉(zhuǎn)移
腹腔內(nèi)種植
血行轉(zhuǎn)移:肝、肺、骨、腦等。
【臨床表現(xiàn)】
腹痛、黃疸和消瘦為主要臨床表現(xiàn)
腹痛最常見,進(jìn)行性加重的上腹部悶脹不適、隱痛、鈍痛、脹痛;
黃疸(腫瘤部位及程度)
消瘦
消化系統(tǒng)癥狀
發(fā)熱
其他:腫塊、糖尿病
【輔助檢查】
1.實(shí)驗(yàn)室檢查:
①血清生化學(xué)檢查:早期可有血、尿淀粉酶升高,空腹血糖升高,糖耐量試驗(yàn)陽性。黃疸時,血清總膽紅素和直接膽紅素升高,堿性磷酸酶升高,轉(zhuǎn)氨酶可輕度升高,尿膽紅素陽性。
②免疫學(xué)檢查:大多數(shù)胰腺癌血清學(xué)標(biāo)記物可升高,包括CEA、胰胚抗原(POA)、胰腺癌特異抗原(PaA)、胰腺癌相關(guān)抗原(PCAA)及糖類抗原19-9(CA19-9)。但是,目前尚未找到有特異性的胰腺癌標(biāo)記物。CA19-9是最常應(yīng)用的胰腺癌的輔助診斷和隨訪項目。
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