乳腺癌輔助治療策略  內(nèi)容預(yù)覽：

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    乳腺癌輔助治療策略  內(nèi)容簡(jiǎn)介：

    組織病理學(xué)分級(jí)（G）
    所有浸潤(rùn)性乳腺癌都應(yīng)分級(jí)。推薦使用Nottingham聯(lián)合組織學(xué)分級(jí)。
    腫瘤的分級(jí)由形態(tài)學(xué)特點(diǎn)決定（包括腺管形成的程度、細(xì)胞核的多形性以及核分裂計(jì)數(shù)）。
    每項(xiàng)評(píng)分從1分（良好）至3分（差），然后將3類(lèi)分?jǐn)?shù)相加，評(píng)出3個(gè)等級(jí)：3——5分為1級(jí)，6——7分為2級(jí)，8——9分為3級(jí)。
    組織學(xué)分級(jí)
    Gx:不能判斷分化程度
    G1:綜合評(píng)分為低分?jǐn)?shù)（預(yù)后好）
    G2:綜合評(píng)分為中度分?jǐn)?shù)（預(yù)后中等）
    G3:綜合評(píng)分為高分?jǐn)?shù)（預(yù)后差）
    乳腺癌是與體內(nèi)激素水平密切相關(guān)的一種腫瘤，這類(lèi)腫瘤具備特殊的生長(zhǎng)條件和環(huán)境，其中起關(guān)鍵的激素是雌激素（ER）和孕激素）（PR）。
    雌激素可以使乳腺導(dǎo)管增生、延長(zhǎng)，乳腺間質(zhì)組織增生但腺小葉尚未充分形成，孕激素進(jìn)一步促進(jìn)腺管增生，延長(zhǎng)，并促進(jìn)腺泡和腺小葉形成。
    雌激素能誘發(fā)Bcl-2表達(dá)從而弱化細(xì)胞凋亡趨勢(shì)，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。也有學(xué)者認(rèn)為這可能是雌激素促進(jìn)乳腺癌發(fā)展的主要渠道。
    Her-2基因是表皮生長(zhǎng)因子受體家族的重要成分，編碼具有酪氨酸激酶活性的跨膜生長(zhǎng)因子受體P185蛋白，即Her-2蛋白。
    Her-2基因已被公認(rèn)為與乳腺癌發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的原癌基因，參與調(diào)控腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖及分化，其產(chǎn)物過(guò)度表達(dá)常提示腫瘤惡性程度高，臨床預(yù)后差。
    Ki67是細(xì)胞增殖狀態(tài)下被調(diào)控的蛋白，它存在于增殖細(xì)胞的核中，在靜止細(xì)胞中缺乏表達(dá)。早期乳腺癌患者Ki67陽(yáng)性表達(dá)意味著乳腺癌具有更高的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)和更差的預(yù)后。

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