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(1)陰虛燥熱:
證候:煩渴多飲,隨飲隨渴,咽干舌燥,多食善饑,溲赤便秘,舌紅少津苔黃。脈滑數(shù)或弦數(shù)。
證候分析:肺胃陰虛內(nèi)熱,則見煩渴多飲,隨飲隨渴。咽干舌燥;陽明熱盛,灼耗水谷則為多食善饑,溲赤便秘;舌紅少津苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)為陰傷內(nèi)熱之征象。
(2)氣陰兩虛:
證候:乏力,氣短,自汗,動則加重,口干舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便秘結(jié),腰膝酸軟,舌淡或舌紅暗,舌邊有齒痕,苔薄白少津,或少苔,脈細(xì)弱。
證候分析:陰虛燥熱則見口干舌燥,五心煩熱,大腸津虧可見大便秘結(jié):腎陰受損,腰府失養(yǎng)故見腰膝酸軟;虛火上乘,肺失敷布治節(jié)之能,水液之精不得散于周身,直入膀胱故而多飲多尿;陰虛日久,精血虧損,氣失所養(yǎng),出現(xiàn)乏力,氣短,自汗,活動后加重;舌淡或舌紅暗,舌邊有齒痕,苔薄白少津,或少苔,脈細(xì)弱為氣陰兩虛常見的征象。
(3)陰陽兩虛:
證候:乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,耳輪焦干,多飲多尿,混濁如膏,或浮腫少尿,或五更瀉,陽痿早泄,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力。
證候分析:腎陰虛日久,陰損及陽,元陽不足,溫煦失職,故見形寒肢冷,腰膝酸軟;耳為腎之外竅,腎陽虛,腎精虧則見耳輪焦干,陽痿早泄;腎陽不足,命門火衰,令腎固攝無權(quán),膀胱不得氣化,所飲之水直走膀胱,故見多飲多尿;腎陽虛衰,不能溫煦脾陽,水谷精微不得運(yùn)化轉(zhuǎn)輸,下注膀胱,可見尿濁如膏;腎陽虛水泛則浮腫少尿;腎不能司二便則見五更瀉,多尿;舌淡苔白,脈沉細(xì)無力為陽虛之征象。
(4)血瘀兼證:
證候:上述各證型均可兼見血瘀證候,如面有瘀斑,肢體疼痛,麻木,頭痛,胸痛,脅痛,半身不遂,舌有瘀斑,或舌下靜脈青紫或怒張,血液流變性異常,微循環(huán)障礙等。
證候分析:氣虛、陰虛、陽虛是導(dǎo)致血瘀的原因,血瘀是氣虛、陰虛、陽虛的后果。瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),則見肢體麻木、肢體疼痛,甚至半身不遂;阻滯清竅可見頭痛)阻滯胸陽故見胸痛;舌有瘀斑,或舌下靜脈青紫或怒張、血液流變性異常、微循環(huán)障礙等是血瘀證的特有征象和客觀指標(biāo)。
(5)陰陽欲絕(見于糖尿病酮癥酸中毒昏迷或糖尿病高滲性昏迷患者):
證候:神志淡漠,遲頓,木僵,嗜睡,昏迷,氣急深大,呼吸有酮味,皮膚干燥,多尿,舌紅干,脈微細(xì)欲絕或脈細(xì)微而數(shù)。
證候分析:陰液極度耗損,故見皮膚干燥;陰竭陽亡,而見神志淡漠、遲頓,木僵、嗜睡,甚至神志不清,氣急深大,舌紅干,脈微細(xì)欲絕為陰竭陽亡之兆。
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