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首發(fā)精神?。憾嘣鐣?huì)心理干預(yù)可行性

2015-05-27 23:13 閱讀:1353 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 前期研究表明綜合多元社會(huì)心理干預(yù)可改善首發(fā)精神?。‵EP)患者的治療結(jié)局。研究人員在意大利117家社區(qū)精神衛(wèi)生中心(CMHCs,涵蓋1000萬(wàn)居民)中進(jìn)行一項(xiàng)群集隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),比較包括認(rèn)知行為療法、家庭干預(yù)和病例管理在內(nèi)的綜合多元社會(huì)心理干預(yù)與常規(guī)治療(T

    前期研究表明綜合多元社會(huì)心理干預(yù)可改善首發(fā)精神?。‵EP)患者的治療結(jié)局。研究人員在意大利117家社區(qū)精神衛(wèi)生中心(CMHCs,涵蓋1000萬(wàn)居民)中進(jìn)行一項(xiàng)群集隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),比較包括認(rèn)知行為療法、家庭干預(yù)和病例管理在內(nèi)的綜合多元社會(huì)心理干預(yù)與常規(guī)治療(TAU)的有效性。

    主要假設(shè)是增加多元干預(yù):

    (1)可使癥狀明顯改善(使用陽(yáng)性與陰性癥狀量表評(píng)估)(2)可減少住院時(shí)間(9個(gè)月隨訪期內(nèi)患者住院日)。

    調(diào)查下游,626名FEP患者符合納入標(biāo)準(zhǔn),其中接受多元干預(yù)(試驗(yàn)組)的364名,接受TAU(對(duì)照組)的262名。

    ●基于試驗(yàn)組中患者(及家庭)的存留率,多元社會(huì)心理干預(yù)在常規(guī)精神衛(wèi)生服務(wù)中具有可行性。

    ●根據(jù)主要結(jié)局指標(biāo),試驗(yàn)組的整體癥狀嚴(yán)重度明顯降低,但兩組間的住院日無(wú)差異。

    ●次要結(jié)局指標(biāo)中,試驗(yàn)組的總體功能性、情緒幸福感及妄想的主觀負(fù)擔(dān)都有明顯改善。

    ●兩組在脫離服務(wù)及幻聽(tīng)的主觀負(fù)擔(dān)方面無(wú)差異。

    該研究結(jié)果支持在綜合精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中對(duì)精神病早期干預(yù)的可行性與有效性。

    參考文獻(xiàn):Mirella Ruggeri*,1,2, Chiara Bonetto,et al. Feasibility and Effectiveness of a Multi-Element Psychosocial Intervention for First-Episode Psychosis: Results From the Cluster-RandomizedControlled GET UP PIANO Trial in a Catchment Area of 10 Million Inhabitants SchizophreniaBulletin doi:10.1093/schbul/sbv058


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