“我國HIV感染者在診斷后30天內(nèi)盡快啟動抗病毒治療，特別是合并進展期疾病的感染者，應在診斷后7天內(nèi)啟動治療。”近日，中國疾病預防控制中心艾防中心發(fā)布《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊（2023年版）》（以下簡稱：《手冊》），其中提到，對于有治療意愿且準備充分的感染者，可在診斷當天啟動治療。

廣東省深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲表示，HIV感染者如果能在診斷當天用上抗病毒治療藥物，可以大大降低感染者的致死率，避免病毒在體內(nèi)復制后，免疫功能低下導致的一系列并發(fā)癥。

“世衛(wèi)組織十余年的研究顯示，HIV感染者應盡快進行抗病毒治療。”盧洪洲表示，部分患者在發(fā)病時產(chǎn)生了結(jié)核性腦膜炎、隱球菌腦膜炎等機會性感染，需要先控制感染，抗病毒治療的時間可以適當延后幾個星期。如果患者在未控制感染時進行抗病毒治療，體內(nèi)仍有活躍的隱球菌，可能會出現(xiàn)全身炎癥反應綜合征，導致原本的病灶加重。

盧洪洲介紹，目前的很多抗病毒藥物幾乎不會對肝腎造成損傷，避免了患者在進行抗病毒治療前進行檢測、觀察的漫長流程，這也促使有治療意愿且準備充分的HIV感染者，能夠在診斷當天用上抗病毒藥物。

在治療方案上，手冊修訂了一線、二線治療推薦方案，針對國家免費艾滋病抗病毒治療藥品名錄中新增的利匹韋林和多替拉韋鈉使用適應癥進行了說明。手冊還明確，新啟動治療者完成6個月、12個月治療后進行病毒載量檢測，檢測單位應每次在采樣后30日內(nèi)完成病毒載量檢測。

來 源 | 澎湃新聞、人民日報健康客戶端

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