在一項新近發(fā)表于《心理學前沿》的研究中，澳大利亞阿德萊德大學的Phillip Gerrans教授從現(xiàn)實檢驗能力的角度對這一精神現(xiàn)象提出了自己的觀點。

    Gerrans教授指出，妄想和做夢均與現(xiàn)實檢驗能力的下降相關，而負責認知的腦區(qū)在這一過程中發(fā)揮了作用。妄想被定義為一種被個體堅信不疑的非理性信念，即使存在強力的反面證據時依然如故。

    通常情況下，大腦中存在“講故事”的系統(tǒng)，可觸發(fā)個體對于體驗的敘述，而這一系統(tǒng)處于右背外側前額葉皮層回路的監(jiān)管之下。當一個人感到頭痛，他可能會“自動”地想，自己是不是得了腦部腫瘤。但在監(jiān)管系統(tǒng)的作用下，這一想法在擴張延伸之前即被打消。

    而當這一腦區(qū)的活動下降時，對于某些念頭的挑戰(zhàn)或修正作用隨之減弱。“對于那些現(xiàn)實檢驗能力受損的個體來說，罹患腦瘤這一想法可能會持續(xù)存在，甚至被擴充細節(jié)及付諸行動。這些人可能被面臨嚴重的精神問題，甚至對自己或他人造成威脅。”Gerrans教授稱。

    Gerrans教授認為，妄想與“監(jiān)管”失常有關。

    熟悉的面孔，生疏的感覺

    在他的研究中，Gerrans教授將注意力聚焦于某些妄想，它們可以被熟悉感及生疏感所推動。其中，Capgras妄想正是被他解釋為“雙重妄想”中的一種。

    Gerrans教授提到了一位男性患者。該患者經歷了一場嚴重的頭外傷。在醫(yī)院治療一年后，他回到了家中。然而，他雖然仍能辨認出家人的面孔，但卻認為他們都被別人冒充了。

    “家人的面孔明明是熟悉的，但他對于家人的感覺卻很生疏。他頭腦中所發(fā)生的一些事情使這一現(xiàn)象‘合情合理’。不管其他人如何苦口婆心地告訴他，家人還是原先的家人，但在患者心中，他們絕對是徹頭徹尾的冒充者。”

    Gerrans教授還提到了Fregoli妄想。與Capgras妄想不同，持有這一妄想的患者堅信自己被經過偽裝的熟人所跟蹤。Gerrans教授指出，陌生人觸發(fā)了患者的熟悉感。

    在某些更普通的情境下，個體可能經歷不正常的熟悉感或生疏感。

    比如似曾相識感，個體可能會感到一個新的地方或場景很熟悉；舊事如新感同樣可能出現(xiàn)類似不一致的感覺：當個體處于某個他/她之前曾來過的地方，其感覺卻很生疏。

    “然而，對于現(xiàn)實檢驗能力受損的個體，這種感覺卻不會導致妄想。”Gerrans教授指出。

    飛躍妄想的泥淖

    根據美國**精神衛(wèi)生研究所的數據，在18歲及以上的美國人中，接近26.2%的人正受到某種精神障礙的困擾，其中有很多存在妄想癥狀。

    Gerrans教授提出，加深對于現(xiàn)實檢驗能力的更深層次的認識，或有助于改善妄想患者的預后。

    “將真相告知妄想患者似乎是徒勞的，我們需要新的方法。”

    “這項工作的最終目的是，解釋現(xiàn)實檢驗能力的實質，幫助患者走出或更好地處理這些妄想，使得這種思維障礙不再影響他們的生活。”