近日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)發(fā)布了《2013中國(guó)急診急性胰腺炎臨床實(shí)踐指南》，為急診醫(yī)師在早期、正確處置急性胰腺炎患者方面提供了標(biāo)準(zhǔn)化的診治建議。相關(guān)指南于2013年12月刊發(fā)在《中國(guó)急救醫(yī)學(xué)》雜志上。

　　急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的病變起源于胰腺，通過(guò)胰酶的激活及激發(fā)的炎癥介質(zhì)反應(yīng)而累及全身器官及系統(tǒng)，是急診科常見(jiàn)急腹癥之一。

　　AP起病急、變化快，其中重度急性胰腺炎（SAP）以其病情復(fù)雜、病死率高、并發(fā)癥發(fā)生率高以及高額的治療費(fèi)用而始終困擾著患者和醫(yī)務(wù)人員。

　　為提高急診醫(yī)師的AP臨床診療水平，減少不同級(jí)別醫(yī)院間胰腺炎臨床診療的差異，對(duì)其進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化治療，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)特制定了該臨床實(shí)踐指南。

　　AP的首診常在急診。早期及時(shí)、正確的臨床處置可以最大程度上減少機(jī)體的損傷，縮短病程，改善預(yù)后。

　　本臨床實(shí)際指南的形成來(lái)自以下三個(gè)方面：

　?、賴?guó)際、國(guó)內(nèi)的最新AP的相關(guān)指南；

　?、谙嚓P(guān)指南中的具體內(nèi)容的循證醫(yī)學(xué)研究；

　?、蹏?guó)內(nèi)急診醫(yī)學(xué)及?？茖＜业囊庖?jiàn)，是專家們集體智慧的結(jié)晶。

　　指南對(duì)AP的生理病理、診斷治療進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，以大量的圖表形式簡(jiǎn)明表達(dá)內(nèi)容，易于閱讀。

（圖2 AP病因診斷流程）

（圖3 MAP患者轉(zhuǎn)歸）

（圖4 SAP患者轉(zhuǎn)歸）

　　注：實(shí)踐指南中的流程圖(見(jiàn)圖1~4)說(shuō)明了AP的診療過(guò)程中所需的各個(gè)步驟和先后順序。但是，這并不是絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的治療方法，仍有一部分患者須考慮個(gè)體化治療。專業(yè)醫(yī)師個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)也有貢要的作用。