房顫術(shù)后多種房性心動過速

（專家課件預(yù)覽：點擊下圖可進行全文預(yù)覽）

房性心動過速（atrial tachycardia, AT）簡稱房速，是一種由房性異位激動引起的快速性房性心律失常。患者發(fā)病時通常表現(xiàn)為心悸，多呈短陣或陣發(fā)性，發(fā)病時描計心電圖確診。根據(jù)發(fā)生機制和心電圖表現(xiàn)不同，房速可分為自律性房速、折返性房速和紊亂性房速。隨著心律失常導(dǎo)管消融技術(shù)的廣泛應(yīng)用，為了便于標(biāo)測和消融，目前，房速更多的采用局灶性房速和大折返性房速兩種類型的分類方法。
大多數(shù)伴有房室傳導(dǎo)阻滯的陣發(fā)性房速因心房局部自律性增高引起。心肌梗死、慢性肺部疾病、大量飲酒以及各種代謝障礙均可導(dǎo)致房速。洋地黃類藥物服用過量，導(dǎo)致洋地黃中毒，特別在低鉀血癥時易發(fā)生此種心律失常。折返性房速多發(fā)生在手術(shù)瘢痕或解剖缺陷的鄰近部位。紊亂性房速即多源性房速，常發(fā)生于患慢性阻塞性肺病或充血性心力衰竭的老年人，也可見于洋地黃中毒與低血鉀患者，紊亂性房性心律易蛻變?yōu)樾姆款潉印?/span>
通過普通的方法很難明確局灶沖動的產(chǎn)生機制。已有的資料提示，引起局灶電活動的原因可能有自律性異常過高、延遲后除極引起的觸發(fā)活動或微折返。房速開始發(fā)作時常常有頻率的逐漸增加和（或）房速終止之前有頻率的逐漸降低,上述現(xiàn)象提示自律性異常可能是局灶性房速的主要機制

點擊下載：房顫術(shù)后多種房性心動過速