圖源：山東省衛(wèi)健委

根據(jù)《方案》，巡查范圍原則上為二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院。社會(huì)辦醫(yī)院按照管理原則參照?qǐng)?zhí)行。

山東省衛(wèi)健委負(fù)責(zé)對(duì)委屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省屬衛(wèi)生健康事業(yè)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡查，并負(fù)責(zé)對(duì)各市巡查工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。各市、縣衛(wèi)生健康行政部門按照屬地管理、統(tǒng)一組織、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，有計(jì)劃、分步驟地對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展巡查工作。

其中，三級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院巡查時(shí)間原則上不少于7天，三級(jí)專科醫(yī)院、婦幼保健院和二級(jí)醫(yī)院原則上不少于5天。采用自查結(jié)合實(shí)地巡查方式，于2026年10月底前完成本輪巡查。

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)“直播帶貨”監(jiān)管！加強(qiáng)對(duì)“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位的監(jiān)督

《方案》規(guī)定，建立并落實(shí)新媒體管理制度，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員利用職業(yè)身份參與醫(yī)藥廣告的制作、發(fā)布或“直播帶貨”等變相發(fā)布廣告行為的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)城市醫(yī)生晉升高級(jí)職稱前服務(wù)基層和服務(wù)期間暫停原單位處方權(quán)等要求。同時(shí)，推動(dòng)改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)落實(shí)落地，積極推廣多學(xué)科診療模式、日間手術(shù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)等新模式。

在行風(fēng)熱點(diǎn)問(wèn)題方面，醫(yī)保基金監(jiān)管，重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員等關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管及問(wèn)題改進(jìn)等，也是巡查的重點(diǎn)之一。

山東省的上述《方案》明確，重點(diǎn)巡查醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作（以下簡(jiǎn)稱集中整治工作）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則（以下簡(jiǎn)稱“九項(xiàng)準(zhǔn)則”）、全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動(dòng)計(jì)劃2021—2024年（以下簡(jiǎn)稱廉潔從業(yè)行動(dòng)計(jì)劃）落實(shí)情況。

其中指出，要加強(qiáng)對(duì)“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位的監(jiān)督。

加強(qiáng)對(duì)接受商業(yè)提成、參與欺詐騙保、實(shí)施過(guò)度診療、違規(guī)接受捐贈(zèng)、泄露患者隱私、牟利轉(zhuǎn)介患者、破壞就醫(yī)公平、收受患方“紅包”、收受企業(yè)回扣等違反“九項(xiàng)準(zhǔn)則”和廉潔從業(yè)行為的監(jiān)管，完善投訴舉報(bào)、調(diào)查處理、處置上報(bào)、督導(dǎo)檢查工作機(jī)制。同時(shí)，建立完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度，實(shí)行醫(yī)德“一票否決”制，將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)優(yōu)評(píng)先和定期考核等直接掛鉤。

建立完善覆蓋重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)醫(yī)療行為、重要藥品耗材、大型醫(yī)療設(shè)備、信息化建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型修繕項(xiàng)目等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的監(jiān)測(cè)預(yù)警體系和監(jiān)管機(jī)制，并做好問(wèn)題處置和持續(xù)改進(jìn)。

規(guī)范使用醫(yī)保基金，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、計(jì)價(jià)、收費(fèi)行為“三規(guī)范”行動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部職責(zé)、自查、懲治“三夯實(shí)”行動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化、法制培訓(xùn)、行風(fēng)建設(shè)工作“三推進(jìn)”行動(dòng)，堅(jiān)決懲處違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。

《工作方案》要求，各市巡查市屬三級(jí)醫(yī)院時(shí)，外市專家比例不得低于30%。鼓勵(lì)各地探索實(shí)施跨地區(qū)交叉檢查。開展專項(xiàng)檢查和飛行檢查，巡查組不干預(yù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常工作。

此外，在醫(yī)療器械領(lǐng)域，山東大型醫(yī)院巡查中增加了一些差異化的重點(diǎn)巡查內(nèi)容。

在行風(fēng)熱點(diǎn)問(wèn)題方面，《方案》明確，規(guī)范開展藥品、器械、耗材、信息化建設(shè)等招標(biāo)采購(gòu)工作，避免無(wú)正當(dāng)理由不通過(guò)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)全部所需藥品和高值醫(yī)用耗材，線下采購(gòu)金額過(guò)大、頻次過(guò)多等行為，完善購(gòu)銷計(jì)劃申報(bào)、采購(gòu)審批、配送等環(huán)節(jié)監(jiān)管。

規(guī)范設(shè)備配備、購(gòu)置、報(bào)廢工作流程，大型醫(yī)用設(shè)備必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院設(shè)備專家論證以及按照管理審批權(quán)限進(jìn)行配置申請(qǐng)，嚴(yán)禁“未批先購(gòu)”情況發(fā)生。完善設(shè)備報(bào)廢流程制度規(guī)范，核查是否存在無(wú)實(shí)物報(bào)廢等問(wèn)題。

醫(yī)療運(yùn)行管理方面，《方案》指出，建立高值醫(yī)用耗材使用院內(nèi)點(diǎn)評(píng)機(jī)制和異常使用預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材管理，合理確定本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控耗材目錄，開展高值醫(yī)用耗材使用情況監(jiān)測(cè)分析評(píng)價(jià)，監(jiān)測(cè)分析結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。

同時(shí)，設(shè)備招采環(huán)節(jié)長(zhǎng)期是醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗的一個(gè)重災(zāi)區(qū)，中紀(jì)委近兩年多篇文章中明確指出了“定制式”招標(biāo)等違法違規(guī)問(wèn)題。此前，部分醫(yī)院還存在未經(jīng)審批采購(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備的情況。在醫(yī)藥領(lǐng)域全鏈條整治的大背景下，設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度也將加大。

多地密集跟進(jìn)，醫(yī)藥反腐繼續(xù)

開年以來(lái)，除山東外，上海、四川、河北等多地推進(jìn)大型醫(yī)院巡查工作。