昨天下午2:30和5:00,南京市第一醫(yī)院心內(nèi)科成功為兩名重癥冠心病患者實(shí)施手術(shù)，手術(shù)過程通過衛(wèi)星向參加法國巴黎“歐洲經(jīng)皮心血管介入學(xué)會(huì)年會(huì)（EuroPCR2015）”的12000名醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)直播。
 

    手術(shù)直播現(xiàn)場(chǎng)

    當(dāng)天接受手術(shù)的兩位患者都是高齡老人，一位76歲，一位80歲。76歲的梁老有嚴(yán)重的冠心病、心絞痛，高血壓3級(jí)（極高危），心絞痛往往會(huì)突然發(fā)生，歷時(shí)短暫，如果不手術(shù)，極有可能會(huì)發(fā)生心肌梗死、心力衰竭。在仔細(xì)研究病情后，下午兩點(diǎn)半鐘，手術(shù)直播正式開始。由陳紹良、葉飛等專家進(jìn)行。專家先是在病人手腕橈動(dòng)脈切開一個(gè)小口子，然后熟練地將一根圓珠筆芯粗的導(dǎo)管順著動(dòng)脈一直往上送，一路直達(dá)堵塞的血管處。由于病變血管的兩個(gè)分支血管連著主干的部位都出現(xiàn)狹窄，支架怎么放？以往，這是傳統(tǒng)手術(shù)的禁區(qū)，但是，陳紹良借助雙對(duì)吻擠壓支架技術(shù)（簡稱DK-Crush），通過兩次擠壓，順利打通梁老的梗阻血管。

    下午5點(diǎn)，陳紹良、張俊杰等專家再次走進(jìn)手術(shù)室，投入了第二臺(tái)手術(shù)。這位病人的情況更加高危。80歲高齡的賈老是南京人，平時(shí)就有高血壓，有20年的Ⅱ型糖尿病史，三年前開始出現(xiàn)反復(fù)的胸悶不適，位于胸骨中段，呈堵塞感，無明顯胸痛放射痛，只要稍微走幾步路，癥狀就會(huì)加重。一個(gè)月前，在家人陪伴下到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，診斷為“冠心病、惡化勞力性心絞痛”,在醫(yī)院進(jìn)行了一段時(shí)間的治療后，賈老的病情有所緩解。上周患者再次出現(xiàn)胸前區(qū)心慌、疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解，由于知道自己病情嚴(yán)重，賈老沒有大意，立刻住進(jìn)南京市第一醫(yī)院心內(nèi)科，冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)左主干、前降支等多處主動(dòng)脈梗阻。兩位專家同樣運(yùn)用DK-Crush技術(shù)，僅僅用了1小時(shí)，賈老就被推出了手術(shù)室。此時(shí)，實(shí)況轉(zhuǎn)播的電視畫面?zhèn)鱽戆屠钑?huì)場(chǎng)長時(shí)間的掌聲，大會(huì)主席通過鏡頭向陳紹良豎起了大拇指，祝賀他完成了如此高難度的手術(shù)。

    據(jù)了解，冠狀動(dòng)脈分叉病變約占到需要放支架治療患者的20%,尤其是我國人口基數(shù)龐大，患病人數(shù)眾多。如何***這一難題？陳紹良經(jīng)過長期的臨床研究，功夫不負(fù)有心人，2005年2月，發(fā)明了“雙對(duì)吻擠壓支架技術(shù)（double kiss crush,簡稱DK-Crush技術(shù)）”,解決了臨床困擾分叉病變介入治療領(lǐng)域的老大難問題。如今這項(xiàng)技術(shù)已代表中國，成為心血管領(lǐng)域的標(biāo)志性研究。

    據(jù)了解，從2011年以來，南京市第一醫(yī)院每年都向全球、歐洲、亞洲等頂級(jí)介入大會(huì)直播冠脈介入手術(shù)。“華人醫(yī)生不再是世界級(jí)介入手術(shù)舞臺(tái)的旁觀者”,接受采訪時(shí)，南京市第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任葉飛表示，這充分說明全球心血管界對(duì)南京醫(yī)生的認(rèn)可，也向世界證明了中國心血管病醫(yī)生的高超技術(shù)。

    陳紹良教授相關(guān)研究成果：

    Zhang JJ, Chen SL.Classic crush and DK crush stenting techniques.EuroIntervention. 2015 May 19;11 Suppl V:V102-V105

   Chen SL, Ye F, Zhang JJ, Xu T, Tian NL, Liu ZZ, Lin S, Shan SJ, Ge Z, You W, Liu YQ, Qian XS, Li F, Yang S, Kwan TW, Xu B, Stone GW.Randomized Comparison of FFR-Guided and Angiography-Guided Provisional Stenting of True Coronary Bifurcation Lesions: The DKCRUSH-VI Trial （Double Kissing Crush Versus Provisional Stenting Technique for Treatment of Coronary Bifurcation Lesions VI）。 JACC Cardiovasc Interv. 2015 Apr 20;8（4）：536-46

   Gao XF, Zhang YJ, Tian NL, Wu W, Li MH, Bourantas CV, Jiang XM, Wang ZM, Li B, Mao WX, Zhang JJ, Chen SL.Stenting strategy for coronary artery bifurcation with drug-eluting stents: a meta-**ysis of nine randomised trials and systematic review. EuroIntervention. 2014 Sep;10（5）：561-9.

    Chen SL, Xu B, Han YL, Sheiban I, Zhang JJ, Ye F, Kwan TW, Paiboon C, Zhou YJ, Lv SZ, Dangas GD, Xu YW, Wen SY, Hong L, Zhang RY, Wang HC, Jiang TM, Wang Y, Chen F, Yuan ZY, Li WM, Leon MB.Comparison of double kissing crush versus Culotte stenting for unprotected distal left main bifurcation lesions: results from a multicenter, randomized, prospective DKCRUSH-III study. J Am Coll Cardiol. 2013 Apr 9;61（14）：1482-8

   Chen SL, Santoso T, Zhang JJ, Ye F, Xu YW, Fu Q, Kan J, Paiboon C, Zhou Y, Ding SQ, Kwan TW.A randomized clinical study comparing double kissing crush with provisional stenting for treatment of coronary bifurcation lesions: results from the DKCRUSH-II （Double Kissing Crush versus Provisional Stenting Technique for Treatment of Coronary Bifurcation Lesions） trial. J Am Coll Cardiol. 2011 Feb 22;57（8）：914-20