布萊恩·H（Brian H.）注意到的第一件事情是，他可以長(zhǎng)出真正的胡須來(lái)。在這件事成為可能之前，他已經(jīng)被頭上、臉上以及四肢上毛發(fā)的脫落困擾了很多年。

    34歲的布萊恩患有斑禿，為保護(hù)隱私起見(jiàn)，他要求隱去姓氏。斑禿是一種自身免疫性疾病，在人群中的發(fā)病率約為1%,通常會(huì)造成全身各處毛發(fā)的脫落。從20多歲開(kāi)始，布萊恩一直被那些“癩癩巴巴的禿斑”折磨著。他認(rèn)為它們嚴(yán)重影響了他的工作和人際關(guān)系。

    今年，曾嘗試過(guò)各種療法的布萊恩，在哥倫比亞大學(xué)醫(yī)療中心（Columbia University Medical Center）報(bào)名參加了一項(xiàng)旨在測(cè)試一種獲批治療骨髓疾病的藥物能否幫人擺脫斑禿的研究。該研究的負(fù)責(zé)人之一安吉拉·克里斯蒂雅諾（Angela Christiano）是皮膚科教授和遺傳學(xué)專家，同時(shí)也是一名斑禿患者。

    研究人員先拿兩種新型JAK抑制劑類藥物在老鼠身上做了測(cè)試——JAK抑制劑可以通過(guò)阻斷特定種類的酶來(lái)抑制免疫系統(tǒng)的活動(dòng)——隨后讓參與人體測(cè)試的7位女性和5位男性使用了其中一種名叫魯索利替尼（Ruxolitinib）的藥物。周日，他們的部分研究成果被發(fā)表在了《自然醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）雜志上。

    布萊恩和其他幾個(gè)參與者的病情有了很大的起色。

    “很快就看到了絲須狀的東西，”布萊恩說(shuō)。接著“有三四個(gè)地方開(kāi)始長(zhǎng)出毛發(fā)”,到五個(gè)月的時(shí)候，他的頭上、胳膊上甚至后背上都有了大量毛發(fā)。“我當(dāng)時(shí)覺(jué)得難以置信，”他說(shuō)。

    斑禿不同于包括男性型禿發(fā)在內(nèi)的其他類型的脫發(fā)，沒(méi)有證據(jù)證明這種藥物對(duì)后者也有療效。專家們提醒說(shuō)，即便就斑禿而言，目前也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能確定該療法是否適用于大多數(shù)患者，以及是否存在較大的副作用或安全隱患。

    這項(xiàng)研究的發(fā)起者之一、哥倫比亞大學(xué)皮膚病學(xué)專業(yè)臨床研究部主任朱利安·麥凱-維根（Julian Mackay-Wiggan）博士表示，研究仍在繼續(xù)，但到目前為止，還有幾個(gè)參與者并沒(méi)重新長(zhǎng)出毛發(fā)。

    “它似乎對(duì)大部分人有效，但并非在每個(gè)人身上都能起作用，”她說(shuō)。“我們還需要獲得更多與健康人群長(zhǎng)期使用該藥物的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的數(shù)據(jù)。但在促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)方面，其效果確實(shí)令人振奮。這種生長(zhǎng)來(lái)得如此快速和明顯，簡(jiǎn)直出人意料。”

    約翰·霍普金斯醫(yī)院（Johns Hopkins Hospital）的皮膚科醫(yī)生路易斯·加爾薩（Luis Garza）說(shuō)，魯索利替尼療效可喜，他會(huì)考慮給那些不能用其他方法治療，且對(duì)其潛在副作用有所了解的病人開(kāi)魯索利替尼。加爾薩未參與該項(xiàng)研究。

    對(duì)單純性斑禿而言，注射可的松（Cortisone ）通常是有效的，但注射必須定期進(jìn)行，而且會(huì)給患者帶來(lái)痛苦。他說(shuō)，有的患者禿得厲害，“總不可能給整張頭皮都注射藥物”.

    “這項(xiàng)療法的改進(jìn)是有巨大需求的，”他補(bǔ)充道，“在患者身上進(jìn)行試驗(yàn)并不過(guò)分。”

    不過(guò)，賓夕法尼亞大學(xué)（Pennsylvania）的皮膚病專家喬治·柯薩萊利斯（George Cotsarelis）博士，極力主張?jiān)谶M(jìn)行更深入的研究之前保持謹(jǐn)慎。他表示，抑制免疫系統(tǒng)活動(dòng)的藥物對(duì)因免疫反應(yīng)過(guò)度靈敏而引發(fā)的疾病有效，這不出奇。

    但由于參與這項(xiàng)研究的患者每天兩次服用魯索利替尼片劑——而不是涂抹膏劑——藥物成分會(huì)在整個(gè)身體內(nèi)循環(huán)，他認(rèn)為他們?cè)诮邮芤远拘院軓?qiáng)的藥物為手段的全身性治療，該藥物有可能讓肝臟和血液出問(wèn)題，還有可能引發(fā)感染以及其他疾病。

    盡管患者幾乎還沒(méi)感受到什么副作用，但這項(xiàng)研究規(guī)模很小，也并非一次拿魯索利替尼和其他治療手段作對(duì)比的隨機(jī)試驗(yàn)。

    柯薩萊利斯博士說(shuō)，假如可以局部應(yīng)用魯索利替尼，“那將是驚人的突破”.在此之前，“要求用該療法治療的患者未免顯得草率，我是不會(huì)給他們開(kāi)處方的”.

    必治妥施貴寶公司（Bristol-Myers Squibb）的拉斐爾·克萊因 （Raphael Clyne）博士在哥倫比亞大學(xué)當(dāng)教授期間是這項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人之一，他表示，研究團(tuán)隊(duì)拿老鼠做測(cè)試時(shí)用過(guò)膏劑和片劑，并且打算進(jìn)行膏劑的人體測(cè)試。

    他認(rèn)為魯索利替尼迄今為止還是“一種價(jià)格高昂的治療手段。就我們治療的為數(shù)不多的患者而言，它或許是有效的，在安全性方面的表現(xiàn)似乎也說(shuō)得過(guò)去。但除非進(jìn)行更大規(guī)模的測(cè)試，否則我絕不會(huì)完全認(rèn)可這種療法”.

    研究團(tuán)隊(duì)還打算對(duì)另外一種JAK抑制劑——托法替尼（Tofacitinib）——進(jìn)行人體測(cè)試。這是一種獲批治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，能讓老鼠長(zhǎng)出毛發(fā)。今年6月，耶魯大學(xué)（Yale）皮膚病專家布萊特·金（Brett King）博士宣稱，托法替尼（Tofacitinib）能促進(jìn)男性普禿患者的毛發(fā)生長(zhǎng)，且沒(méi)有任何副作用。普禿是一種幾乎可以造成全身毛發(fā)全部脫落的疾病。

    對(duì)布萊恩而言，服用魯索利替尼五個(gè)月?lián)Q來(lái)了滿頭的發(fā)絲。他原先的頭發(fā)是黑色的，不知道為什么，新長(zhǎng)出來(lái)的頭發(fā)卻是白色的。

    但他說(shuō)，“相比面對(duì)人們無(wú)聲的成見(jiàn)，這樣要好受多了”——他以前總感覺(jué)人們?cè)诖蛄克亩d斑。他還表示，包括輕微貧血在內(nèi)的副作用是非常小的。
    相關(guān)閱讀：
    斑禿和化膿性汗腺炎：與維生素D相關(guān)