（一）腎功能不全的基本發(fā)病部位

 

    腎小球濾過功能障礙包括腎小球濾過功能下降 和腎小球濾過膜通透性增加；腎小管功能障礙包括 重吸收障礙，尿液濃縮和稀釋障礙及酸堿平衡障礙； 腎臟內分泌功能障礙包括腎素、內皮素生成增多， KKS系統(tǒng)障礙、AA代謝失衡和EPO、1-α羥化酶生 成減少。

 

   （二）病因和分類

 

    1.腎前性 病因是腎血流量下降；特點是腎前性氮質血癥，尿/血肌酐 > 40，尿量減少；腎小管無損傷。

 

    2.腎性 病因是腎實質性疾?。惶攸c是等滲尿，比重1.010，尿鈉高，尿檢出現(xiàn)細胞和管型，尿/血肌酐 < 20。 3.腎后性 病因是腎以下尿路梗阻；特點：突然出現(xiàn)無尿，腎后性氮質血癥。

 

   （三）臨床表現(xiàn)

 

    分為少尿期、多尿期和恢復期。少尿期表現(xiàn)有尿液改變、氮質血癥、水鈉潴留、電解質紊亂等。尿液改變有少尿或無尿，低比重尿，尿鈉高，血尿、蛋白尿、管型尿。