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栓塞術(shù)能有效治療內(nèi)臟假性動(dòng)脈瘤

2011-02-23 16:09 閱讀:2209 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 美國(guó)學(xué)者的一項(xiàng)研究表明,栓塞術(shù)能夠有效治療并發(fā)胰腺癌或行胰腺手術(shù)的假性動(dòng)脈瘤,行血管造影時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)狀況決定患者的總生存率

  美國(guó)學(xué)者的一項(xiàng)研究表明,栓塞術(shù)能夠有效治療并發(fā)胰腺癌或行胰腺手術(shù)的假性動(dòng)脈瘤,行血管造影時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)狀況決定患者的總生存率。論文于2011年2月21日在線發(fā)表于《外科學(xué)文獻(xiàn)》(Arch Surg)。
  為了明確血管造影和經(jīng)導(dǎo)管介入治療在可疑內(nèi)臟動(dòng)脈瘤患者中的臨床療效,研究者對(duì)52例患者的相關(guān)資料進(jìn)行了回顧性分析。納入患者均于1978-2010年間在胰腺炎或胰腺手術(shù)后因可疑內(nèi)臟動(dòng)脈瘤接受了腸系膜血管造影,其中男性39例,女性12例。接受血管造影時(shí)患者平均年齡為66歲(21~89歲)。記錄患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、病史、血管造影結(jié)果、治療和轉(zhuǎn)歸等資料。在51例患者中,27例伴有急性胰腺炎,22例伴胰腺癌,2例伴胰腺創(chuàng)傷。有假性動(dòng)脈瘤的患者接受了栓塞術(shù)治療。1例患者接受了支架植入。
  計(jì)算介入治療技術(shù)成功率、24小時(shí)和30天出血率以及24小時(shí)和30天死亡率,利用多變量分析確定與血管造影后生存率相關(guān)的因素。
  結(jié)果顯示,23例患者伴有涉及胃十二指腸動(dòng)脈(7例)、肝動(dòng)脈(5例)、脾動(dòng)脈(5例)和其他動(dòng)脈(7例)的內(nèi)臟假性動(dòng)脈瘤。介入治療技術(shù)成功率(栓塞術(shù),除外支架植入者)為100%。24小時(shí)和30天出血率分別為4%和17%。24小時(shí)和30天死亡率分別為0%和9%。血管造影結(jié)果為陰性的27例患者,24小時(shí)和30天出血率分別為0%和11%;24小時(shí)和30天死亡率分別為4%和21%。血管造影前需要應(yīng)用大量血液制品與患者不良轉(zhuǎn)歸相關(guān)。


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