隨著社會的發(fā)展，如何安全、有效、合理用藥成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)。尤其是兒童和老年人，作為社會的特殊群體，要給予特別的關(guān)注。兒童，特別是嬰幼兒時(shí)期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌的發(fā)育尚不健全，對許多藥物的代謝、排泄和耐受性差，而老年人由于身體各種機(jī)能的衰退，是否能合理用藥就顯得尤為重要。本文對《新編藥物學(xué)》 十四版1455種藥物進(jìn)行篩選，選出23個(gè)系統(tǒng)約定的119種（慎用或禁止使用）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)便于學(xué)習(xí)掌握。

    1 老人、嬰幼兒慎用、禁用藥

    （1）嬰幼兒用藥禁忌
      1）嬰幼兒慎用：吡哌酸、諾氟沙星、氧氟沙星、依諾沙星、3-乙烏頭堿、卡巴匹林鈣、替米哌隆、溴派利多、艾司唑侖、唑侖、美沙唑侖。
      2）嬰幼兒禁用：異帕米星、環(huán)丙沙星、哌替啶、對乙酰胺基酚、丙氯拉嗪、舒必利、硝西泮、苯丙胺、奧美拉唑。

    （2）兒童用藥禁忌
      1）兒童慎用：異帕沙星、吡拉西坦、阿斯匹林、吲哚美辛、硫必利、癸氟奮乃靜、三唑侖、阿普唑侖、羥嗪、丙米嗪、米安色林、安非他酮、樟柳堿、替普消酮、丁溴東莨菪堿、呋塞米、布美他尼、氯倍他索、維生素A。
      2）兒童禁用：四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素、環(huán)丙沙星、乙硫異煙胺、卷曲霉素、酒石酸銻鉀、多沙普侖、三柳膽鎂、吡羅昔康、甲芬那酸、芬布芬、氯索洛芬、氟西泮、丁螺環(huán)酮、嗎氯貝胺、曲唑酮、哌甲酯、匹莫林、維庫溴胺、特啦唑嗪、雷尼替丁、格拉司瓊、硫乙啦嗪、馬洛替酯、奧曲肽、美托拉宗、聚乙希吡咯烷酮。

    （3）老年人用藥禁忌
      1）老人慎用：阿米卡星、異帕沙星、阿司米星、沒食子酸銻鈉、吡拉西坦、丁丙諾啡、3-烏頭堿、阿司匹林、阿司匹林精氨酸鹽、苯海索、金剛烷胺、丙氯啦嗪、替米哌隆、溴哌利多、瑞莫必利、利司培酮、癸氟奮乃靜、哌泊噻嗪棕櫚酸酯氯氮、地西泮、勞拉西泮、氯西泮、艾司唑侖、依替唑侖、阿普唑侖、美沙唑侖、哈拉西泮、氟托西泮、二鉀氯氮卓、氯米帕酮、米安色林、異卡波肼、咪達(dá)唑侖、顱唑侖、夸西泮、安博律定、苯賴加壓素、西米替丁、賽庚啶。
      2）老人禁用：依米丁、酒石酸銻鉀、肌安松、氫麥角堿、普萘洛爾滴眼劑。
      3）老人應(yīng)減量使用：小諾霉素、普魯泊福、樟柳堿、倍他洛爾、醋丁洛爾、西沙必利、吲哚布芬、去氫甲睪酮。

    2 兒童和老人合理用藥體會
    （1）使兒童和老人用藥合理必須要有豐富的專業(yè)知識作基礎(chǔ)。其中包括藥物的常規(guī)應(yīng)用等。這些常規(guī)應(yīng)用就涵蓋著藥物藥理的全部內(nèi)容、藥劑、藥化等。藥師只有較熟練地掌握這些知識，參與臨床才能促進(jìn)合理用藥。
    （2）促進(jìn)兒童和老人合理用藥必須要有熱情。有了藥學(xué)專業(yè)知識之后，還要有責(zé)任，有義務(wù)將知識服務(wù)臨床，兒童和老人在劑型和劑量的使用上都有其特殊性，更應(yīng)給予關(guān)注。藥學(xué)監(jiān)護(hù)正處于起步階段，以什么方式能夠?qū)⑺帉W(xué)信息與臨床醫(yī)生用藥信息有效地結(jié)合起來，促進(jìn)合理用藥，尚處于探索階段，筆者認(rèn)為應(yīng)設(shè)立臨床藥學(xué)信息咨訊部，可將臨床合理用藥的信息進(jìn)行記錄存檔，即藥歷，便于臨床查找使用。關(guān)于兒童合理用藥和藥師新職責(zé)也有許多報(bào)道。
    （3）根據(jù)兒童和老人用藥特點(diǎn)，應(yīng)多開發(fā)兒童和老人用藥劑型，使這一特殊群體用藥更準(zhǔn)確、更方便、更合理。在這一方面，各個(gè)藥廠和藥學(xué)工作者都有義不容辭的責(zé)任。在以人為本的社會中，為兒童和老人服務(wù)好也將是藥師不可推卸的責(zé)任。