James D Lewis博士和他的同事，從三個(gè)大的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分析，得出一個(gè)新的10年調(diào)查結(jié)果，并發(fā)表在7月21日的《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》（JAMA）上。

    婦女和兒童健康協(xié)會(huì)的Assiamira Ferrara博士指出：“吡格列酮占據(jù)了美國糖尿病患者使用藥物的四分之一，在一個(gè)大規(guī)模的10年的研究中，我們并沒有發(fā)現(xiàn)使用吡格列酮與膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)增加之間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)，對(duì)臨床醫(yī)生和患者而言是安全的。但是我們也不能排除小幅度的膀胱癌患病風(fēng)險(xiǎn)增加。我們的研究能夠檢驗(yàn)使用吡格列酮4年及以上與膀胱癌的影響，但還不能確定更長時(shí)間使用吡格列酮與膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。”

    Ferrara博士說：“吡格列酮有助于2型糖尿病患者更好地使用胰島素。所有的藥物都有風(fēng)險(xiǎn)和受益，吡格列酮也不例外，對(duì)患者來說，吡格列酮的使用與否取決于各種因素的平衡。這項(xiàng)研究可以幫助醫(yī)生和糖尿病患者更好地了解吡格列酮的風(fēng)險(xiǎn)，從而更好地制定治療方案。”

    應(yīng)美國食品和藥物管理局（FDA）和歐洲藥品管理局（EMA）的要求，對(duì)使用吡格列酮的患者進(jìn)行10年的隨訪觀察。5年中期分析報(bào)告顯示：接受吡格列酮治療超過2年的患者，膀胱癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，風(fēng)險(xiǎn)比為1.4。

    10年結(jié)果是令人欣慰的，但風(fēng)險(xiǎn)不能被排除

    這三個(gè)研究分別是：193 099名40歲以上的糖尿病患者的隊(duì)列分析；嵌套在第一個(gè)研究中的464例膀胱癌患者與464例相匹配控制患者的對(duì)照，一項(xiàng)單獨(dú)的236 507例糖尿病患者的隊(duì)列研究，分析使用吡格列酮與不使用對(duì)10種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)影響。

    在193 099例成人糖尿病患者中，隨訪期間，有34 181例患者在接受吡格列酮治療，1261（0.65%）例患者診斷為膀胱癌。使用吡格列酮和不使用吡格列酮的糖尿病患者的膀胱癌發(fā)病率分別為89.8/萬人年和75.910/萬人年，除去潛在的混淆因素外，兩者的危險(xiǎn)比為1.06，無明顯差別。第二項(xiàng)研究結(jié)果與之類似。

    第三項(xiàng)研究顯示，236 507例患者中16%（38190）人群曾使用吡格列酮，6.8%（15 992）的患者已收到某些癌癥的診斷。吡格列酮的使用與前列腺癌（HR：1.13）和胰腺癌（HR：1.41）的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，與其他的癌癥并沒有顯著聯(lián)系。

    其他糖尿病藥物也與胰腺癌發(fā)病相關(guān)，因?yàn)楦哐潜旧砭褪且认侔┑脑缙诒憩F(xiàn)之一。吡格列酮增加前列腺癌和胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)之間是否有因果關(guān)系，仍待進(jìn)一步研究。