日前，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院普外科博士鄭建偉、副主任醫(yī)師俞巍，在博士生導(dǎo)師宋茂民教授和袁輝生主任醫(yī)師指導(dǎo)下，成功為一名患者實(shí)施了腹腔鏡下肝右葉血管瘤全切手術(shù)。

    患者是一位中年男性，肝右葉有一個(gè)直徑約8厘米的血管瘤，明顯擠壓膈肌。肝血管瘤雖是一種良性腫瘤，但長(zhǎng)期生長(zhǎng)可以侵蝕肝臟，并有破裂出血的危險(xiǎn)。專家們?cè)u(píng)估后認(rèn)為，若采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)，則創(chuàng)傷太大，并發(fā)癥多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大；栓塞介入治療復(fù)發(fā)率較高。該病人年輕，宜采用腹腔鏡下切除肝血管瘤屬微創(chuàng)治療。

    手術(shù)中，鄭建偉、俞巍等密切配合，在患者臍環(huán)下方及右上腹壁共切開5個(gè)直徑0.5厘米~1.0厘米的切口，應(yīng)用超聲刀離斷肝周圍韌帶，游離出右半肝，并對(duì)第二肝門、腎上腺、膈肌及腔靜脈進(jìn)行保護(hù)。為了防止術(shù)中意外大出血，專家們又應(yīng)用超聲刀及雙極電凝沿血管瘤包膜外分離肝實(shí)質(zhì)，顯露周圍供血?jiǎng)用}和引流靜脈，對(duì)于較粗的脈管結(jié)構(gòu)給予可吸收夾夾閉后離斷。術(shù)中對(duì)第一肝門血管進(jìn)行了預(yù)阻斷。術(shù)中僅有少量出血（未輸血）。經(jīng)過(guò)近3個(gè)小時(shí)的精心操作，肝血管瘤被完整切除?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，已于近日康復(fù)出院。