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心血管專家:人到傷心處,心真的會痛!

2015-07-22 10:26 閱讀:2377 來源:海上柳葉刀 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 今天,我的門診來了一位年輕女性患者。她臉色蒼白,講話的聲音很輕,很怕被旁人聽見?!按蠓?,這幾天我一直感覺胸口痛,有時(shí)候痛得特別厲害?!?

    今天,我的門診來了一位年輕女性患者。她臉色蒼白,講話的聲音很輕,很怕被旁人聽見。“大夫,這幾天我一直感覺胸口痛,有時(shí)候痛得特別厲害。”

    我仔細(xì)詢問她的既往病史,沒有發(fā)現(xiàn)任何疑慮。然后,我開具B超檢查單,并讓她去做心電圖。檢查報(bào)告出來:心電圖異常,心律不齊,心肌缺血。又檢查了一個(gè)心肌酶圖,結(jié)果顯示CKMB輕度升高。

    鑒于她沒有任何過往心臟病史,我初步懷疑,這個(gè)女孩有可能是未知因素引發(fā)的心肌損傷。

    于是,我進(jìn)一步詢問她的工作、生活狀態(tài)。結(jié)果,女孩告訴我她剛剛失戀。一段美好的感情,沒有任何征兆,卻因?yàn)槟猩某鲕夑┤欢埂?br />
    女孩說她的心很痛,我相信這不是矯情,而是真的痛。從醫(yī)學(xué)的角度講,這叫“破心綜合癥”。

    所謂破心綜合癥(Broken heart syndrome),是指人在遇到重大的情感打擊時(shí),交感神經(jīng)大量分泌兒茶酚胺、心肌腎上腺素等,這些激素的過量分泌**下,導(dǎo)致心臟心室收縮無力,出現(xiàn)心尖球形改變,這時(shí),心臟的跳動能力突然減弱,造成類似心臟病發(fā)的癥狀:劇烈胸痛或呼吸困難。

    文學(xué)作品中關(guān)于失戀之后那種撕心裂肺的描述,一點(diǎn)都不夸張。最痛的痛,就是心痛;痛到極致,往往伴隨瀕死感。這種感覺,每一個(gè)真正愛過,并且分手過的人,都知道。就算你沒有經(jīng)歷過,破心,按照字面的意思進(jìn)行理解,心都破碎了,能不痛嗎?

    我從醫(yī)近30年,碰到過不少這種病例。去年9月份的一天,一位52歲的本地女性被120送來急診。她當(dāng)時(shí)是暈倒在母親追悼會的現(xiàn)場。冠狀動脈造影檢查結(jié)果未見明顯異常。但是心臟彩超顯示室壁運(yùn)動異常,心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。經(jīng)嚴(yán)密觀察、藥物治療之后,病人情況明顯緩解,隨后出院。一個(gè)月之后隨訪,她的心臟彩超已經(jīng)恢復(fù)正常。

    我印象最深的一例,是一對70多歲的老夫妻。當(dāng)時(shí)老先生病情危重,搶救過程中,在外陪護(hù)的老太太突發(fā)心梗猝死。陪護(hù)的人走了,老先生反而搶救過來了。相關(guān)癥狀顯示,老太太正是因?yàn)榻?jīng)受不住感情上的重大打擊引發(fā)破心綜合癥,令人唏噓。

    破心綜合癥,也叫應(yīng)激性心臟(?。┎ F浒l(fā)病原理,我們可以歸結(jié)為心臟對于情緒的感應(yīng)。

    中醫(yī)講心主神明。意思就是說,心臟是能夠感應(yīng)到人的情緒變化的,并會出現(xiàn)相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)。緊張、焦慮、抑郁等劇烈的情緒波動,都會給心臟帶來負(fù)擔(dān),甚至造成不可預(yù)估的后果。

    對于破心綜合癥等心臟疾病患者,我們從專業(yè)的角度建議進(jìn)行“雙心治療”。一個(gè)心,指心臟,另一個(gè),指的是精神,或者說心情、情緒。對癥下藥,改善和疏導(dǎo)患者的精神壓力、情緒郁結(jié),相應(yīng)的就能緩解其心臟負(fù)擔(dān)。

    所以,我告訴女孩,心痛過了,就讓他隨風(fēng)而去;同時(shí)我也奉勸各位,當(dāng)你身邊的人告訴你他的心很痛時(shí),那不是矯情,請給他一個(gè)擁抱。


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