中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)版 » 奚九一運(yùn)用扶陽(yáng)法治療肢體動(dòng)脈硬化閉塞癥1例

奚九一教授從事中西醫(yī)結(jié)合研究脈管病60余年。形成了“因邪致瘀、分病辨邪、分期辨證；祛邪為先、活血生新、扶正康復(fù)”的診治、調(diào)護(hù)脈管病的新思路。2008年，奚老學(xué)習(xí)了清代四川名醫(yī)鄭欽安火神派《醫(yī)書(shū)闡釋》，結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥理的提示，選擇了以麻黃附子細(xì)辛湯為代表的“扶陽(yáng)散寒濕”的觀點(diǎn)，并綜合六十年的“祛邪”經(jīng)驗(yàn)，溫清并用，用于常見(jiàn)六大類脈管病癥，取得了較為滿意的效果?，F(xiàn)介紹治療陽(yáng)虛寒濕肢體動(dòng)脈硬化閉塞癥驗(yàn)案 1則，以饗同道。

華某，男，80歲，左足發(fā)麻、疼痛一月余。初診時(shí)間：2010-3-29

患者有高血壓病史四十年，長(zhǎng)期口服科素亞，血壓控制可。左足間歇性跛行史8年，跛距200米左右。一月前左足發(fā)現(xiàn)腫脹，紫紺，到外院住院治療，診斷為“下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥”，具體用藥不詳。未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。聽(tīng)人介紹，來(lái)我科就診，由我科門(mén)診擬“肢體動(dòng)脈硬化閉塞癥”收治入院。

專科檢查：左足腫脹，輕度紫紺，3、4趾趾丫濕糜，觸痛（+）。左足背A（±），脛后A（±），腘動(dòng)脈（+），皮溫低，抬高蒼白試驗(yàn)（＋）。右足背A（＋），脛后A（＋），腘動(dòng)脈（++），皮溫可，抬高蒼白試驗(yàn)（－）雙頸、雙股、腹主動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)未聞及血管雜音。舌淡嫩胖，苔薄，脈細(xì)。

診斷：1.肢體動(dòng)脈硬化閉塞癥；2.高血壓病Ⅱ期

辨證：陽(yáng)虛寒濕證

治則：扶陽(yáng)散寒濕 溫清并用

處方：1.熟附片先20
炙麻黃6
北細(xì)辛5
生白芍15

       炙甘草10
茯苓15
白術(shù)15
茵陳30

垂盆草30
豨簽草30
每日煎服