積累證據(jù)支持‘精神分裂癥的病理生理學涉及腦白質(zhì)異常’的假設(shè)；然而，來自神經(jīng)影像學研究的結(jié)果卻與此不一致。除了混雜因素，包括年齡、病程、藥物作用在內(nèi)，導(dǎo)致不一致結(jié)果的原因或在疾病相關(guān)白質(zhì)改變的本質(zhì)中具有異質(zhì)性。

    四川大學華西醫(yī)院的一項大樣本量研究，對未接受過藥物治療的首發(fā)精神分裂癥患者是否存在不同的腦白質(zhì)異常模式，及此模式與臨床指標的關(guān)系進行調(diào)查。相關(guān)研究結(jié)果2015年5月20日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志·精神病學》雜志。

    研究納入113名未接受過藥物治療的首發(fā)精神分裂癥患者和110名與之匹配的健康對照，對參與者進行橫斷面彌散張量成像研究。通過特異性追蹤分析聯(lián)合分層集群反應(yīng)腦白質(zhì)異常模型。

    ◆從18個纖維束得到彌散特征，聚類分析呈現(xiàn)兩種異常模式。一種模式（占患者組的42.5%）與健康對照相比，表現(xiàn)出廣泛性白質(zhì)異常；另一種模式（占患者組的57.5%）僅在限定區(qū)域內(nèi)存在腦白質(zhì)異常，并且主要在左上縱束。

    ◆不同亞組間患者的人口學特征無差異；但廣泛性白質(zhì)異常亞組的患者陰性癥狀更嚴重。

    早期精神分裂癥中存在兩種不同的腦白質(zhì)異常模式；而廣泛性異常模式的患者陰性癥狀更嚴重，表明基于神經(jīng)生物學的亞組分類具有一定臨床意義。該研究發(fā)現(xiàn)不同亞組的精神分裂癥患者存在不同形式的腦白質(zhì)異常，或為研究精神分裂癥患者的發(fā)病機制提供潛在的生物學標記。

    參考資料：Huaiqiang Sun, PhD1; Su Lui, MD, PhD, et al. Schizophrenia Revealed by Diffusion Tensor Imaging and Cluster Analysis JAMA Psychiatry. Published online May 20, 2015.