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子宮內(nèi)膜癌診治指南-樂(lè)翔

2013-12-21 11:03 閱讀:2431 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
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    樂(lè)翔,男,主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)化療為主的內(nèi)科綜合方法治療常見(jiàn)腫瘤如肺癌、消化系腫瘤、乳腺癌等。女常見(jiàn)病,多見(jiàn)于成年婦女。乳腺癌的發(fā)病率上升,占婦女惡性腫瘤的第一、二位。

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    子宮內(nèi)膜癌診治指南
    南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南京鼓樓醫(yī)院腫瘤內(nèi)科      樂(lè)翔

    子宮內(nèi)膜癌診治指南
    易患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)因素
    子宮內(nèi)膜癌的診斷
子宮內(nèi)膜癌的臨床診斷
子宮內(nèi)膜癌的病理診斷
子宮內(nèi)膜癌的病期診斷
    子宮內(nèi)膜癌的治療
子宮內(nèi)膜癌的治療方法
子宮內(nèi)膜癌的治療原則



    易患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)因素
    子宮內(nèi)膜癌又稱(chēng)子宮內(nèi)膜腺癌或子宮體癌。
    子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)因素
    ⒈原發(fā)和繼發(fā)的不孕
    ⒉肥胖
    ⒊雌激素水平過(guò)高:內(nèi)源性和外源性
    ⒋使用三苯氧胺(Tamoxifen)者

    子宮內(nèi)膜癌的診斷---臨床診斷(1)
    臨床表現(xiàn)
    ⒈異常子宮出血
    絕經(jīng)前可表現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血。更年期子宮出血不能單純認(rèn)為是內(nèi)分泌失調(diào)的良性疾病,要常規(guī)細(xì)胞組織學(xué)檢查。
    絕經(jīng)后子宮出血須明確是發(fā)生最后一次出血后至少一年的子宮出血
    ⒉腹痛、腰痛、貧血
    ⒊子宮體增大:早期患者子宮體正常大小,子宮增大提示伴有肌瘤或?qū)m腔積膿和腫瘤擴(kuò)散。


    子宮內(nèi)膜癌的診斷---臨床診斷(2)
    檢查方法
    ⒈**細(xì)胞學(xué)檢查(Pap test)自**后穹隆吸取標(biāo)本涂片或子宮頸管標(biāo)本涂片的準(zhǔn)確率分別為50%和75%。絕經(jīng)前月經(jīng)后半期**涂片發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞應(yīng)高度重視;絕經(jīng)后**涂片發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞應(yīng)視為異常,進(jìn)一步檢查明確有無(wú)子宮內(nèi)膜癌。
    ⒉子宮內(nèi)膜細(xì)胞吸取法(Endometrial Aspiration)對(duì)無(wú)癥狀和體征的患者準(zhǔn)確率是80%。
    ⒊子宮內(nèi)膜組織病理學(xué)檢查(endometrial Sampling)刮宮、吸取和宮腔鏡鉗取。

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