“八個當天”的政策是對患者有益，還是給臨床增加負擔？

近日，河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院在公眾號上發(fā)布了標題為《重實踐，建新功！河北醫(yī)大一院推出“八個當天”，全力滿足患者就醫(yī)需求~》的文章，文中提到的“八個當天”引發(fā)醫(yī)療圈熱議。

八個當天的具體要求是？

1.當天看病：患者來醫(yī)院就診，如不指定接診醫(yī)師，當天就可以在普通門診看??；

2.當天做檢查：醫(yī)生為門診及住院患者開具的血尿便常規(guī)、凝血、非空腹生化項目、腫瘤標志物等檢驗和超聲、心電圖、胸片、CT平掃、磁共振平掃等檢查，要當天完成；

3.當天取報告：患者血尿便常規(guī)、凝血、生化、腫瘤標志物等檢驗結果和超聲、心電圖及16:00前完成的放射檢查，可于當天領取報告；

4.當天完成會診：患者需普通會診時，醫(yī)師提請會診申請，會診醫(yī)生應于當天完成會診；

5.當天完成手術：擬行預住院和日間手術的患者，如入院前檢驗檢查可除外手術禁忌證，入院當天即可完成手術；

6.當天結賬：各科室制定住院患者出院計劃，完成計費等工作后，患者出院當日即可結賬；

7.當天歸檔：醫(yī)護人員每日按要求書寫病歷。計劃內出院患者出院當天，科室應進行病歷審核及質控，完成病歷歸檔；

8.當天打印病歷：患者病歷電子歸檔后，病區(qū)病房管理人員或病案室留存患者證件復印件，工作日當日完成病歷打印、蓋章、收費。

對于該政策的實施，醫(yī)院表示：經(jīng)醫(yī)院黨委頂層設計、統(tǒng)籌謀劃，開展患者就醫(yī)“八個當天”活動，是為了改善患者的就醫(yī)感受，提升患者體驗，真正做了“讓患者放心，讓患者方便”。

臨床醫(yī)生怎么看？

對于醫(yī)院的這項政策，有同行認為：這不太可能完全做到，醫(yī)院領導提出政策時，是不是都沒做過臨床調研？

也同行認為，除非這家醫(yī)院病人不多，不然很難全部完成?！鞍藗€當天”中的1、2、3、4、6或能達成，但“當天做手術”、“當天要歸檔”、“當天印病歷”不太現(xiàn)實。

更有同行表示有點擔心：醫(yī)院只是“向來院就診的患者及家屬鄭重承諾”未提及具體的獎懲措施，要是醫(yī)院下“死命令”要求各科室必須完成，且直接與績效考評掛鉤怎么辦？

到時候該院的醫(yī)生會不會為了在有效的時間內完成規(guī)定去“敷衍”縮短每個患者的診療時間？

此外，這種行為也會給其它輔助科室?guī)砗艽蟮睦_不利于內部團結。在臨床醫(yī)師為了完成任務瘋狂輸入病人的過程中，檢驗部門承受的壓力會很大，因為檢測會受到設備的限制，無法提速，只能一步一步來。

若真是這樣，長期以往勢必會給臨床工作帶來不利的影響。

對于類似于上述的質疑，該院有醫(yī)生回應表示：這些要求想要全部完成不容易，但不代表別人做不到。希望大家有空去醫(yī)院看看，醫(yī)院確實和大醫(yī)院有一定的差距，但這幾年發(fā)展很好，服務也很好，大家都很有奔頭。這些規(guī)定也確實是領導提出來的，大家都在執(zhí)行。

關于當天出結果等規(guī)定，是因為相關部門都會加班加點完成；而病歷當天歸檔，醫(yī)院從去年就已經(jīng)開始執(zhí)行了，以后逐漸無紙化辦公確實可以實現(xiàn)在病區(qū)就能印病歷。

當然也有同行想知道，醫(yī)院自提出這項規(guī)定至今已有9天，他們的臨床反饋究竟如何，這八條有沒有完全落實？

對此，該院的一臨床醫(yī)生表示：既然是承諾，肯定是必須兌現(xiàn)。

關于“八個當天”，有同行一針見血地指出，是為了吸引病源。但這只是基于當前發(fā)展的一個方向，今后的走向有待進一步觀望。

對于這種說法，小編是贊同的。

綜合該院醫(yī)生的表述及公開資料，我們尚能得知：相比河北醫(yī)科大學的其它附院，一院不管是規(guī)模還是發(fā)展，都略顯落寞。若不是這些年大量的人才引進綜合實力得以提升，恐怕很難在夾縫中生存。對于一家根基不是很深的醫(yī)院，想辦法引進病人才是情理之中。

但，一項政策的實施，并非想象中的那么簡單，還會遇到各種各樣的問題，想要落地談何容易？于是，在“八個當天”的舉措中，一院并未提及具體的獎懲措施，而是向“就診的患者和家屬鄭重承諾”。

對于“八個當天”的舉措，你怎么看？

來 源 | 愛愛醫(yī)

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