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診斷醫(yī)院感染性肺炎還有哪些方法?

2018-04-20 08:53 閱讀:1197 來(lái)源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問(wèn) 作者:人***天 責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] Salata等人對(duì)51名有人工氣道的危重病人進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)。
Salata等人對(duì)51名有人工氣道的危重病人進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),如果痰標(biāo)本中彈性蛋白纖維染色陽(yáng)性,而且革蘭染色的細(xì)菌計(jì)數(shù)
評(píng)分較高,則高度提示肺部感染。根據(jù)這種標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)院獲得性肺炎的診斷,與患者臨床表現(xiàn)(如臨床肺部感染評(píng)分, clincal pulmonary infection score,CPIS,見(jiàn)表20)有較好的一致性,而且檢查結(jié)果通??稍诹羧?biāo)本1小日時(shí)后得到,檢查過(guò)程創(chuàng)傷也較小。需要指出的是,痰標(biāo)本中彈性蛋白纖維的出現(xiàn)早于肺部浸潤(rùn)約2天,因此可以做到早期診斷。
競(jìng)爭(zhēng)性 ELISA測(cè)定脂質(zhì)A已成功地用于診斷大鼠肺部的銅綠假單胞菌感染,但尚缺乏臨床應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)證據(jù)。

盡管近年來(lái)在醫(yī)院獲得性肺炎的病因診斷方面有了許多新的進(jìn)展,但對(duì)大多數(shù)患者而言,常規(guī)方法并不能確定病原菌,這就使得臨床上選擇適當(dāng)?shù)目股孛媾R很大困難。



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