您所在的位置:首頁 > 兒科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > PNAS:川崎病的根源在中國
川崎病是一種可能永久性損傷冠狀動(dòng)脈的幼兒疾病。日前,一個(gè)跨國研究團(tuán)隊(duì)找到了川崎?。↘awasaki disease)的病因。他們?cè)谖逶率湃盏拿绹鴩铱茖W(xué)院院刊上發(fā)表文章指出,日本川崎病的病原體是風(fēng)從中國東北吹過去的。
目前,川崎病已經(jīng)成為最常見的小兒獲得性心臟病。這種疾病很難診斷,如果沒有進(jìn)行正確治療,25%的患兒會(huì)發(fā)展出冠狀動(dòng)脈瘤(心臟血管的氣球狀凸起),最終可能導(dǎo)致心臟病、心力衰竭或猝死。目前,亞洲、美國和西歐的川崎病發(fā)病率呈升高的趨勢(shì)。據(jù)預(yù)測(cè),到2020年美國每1600人中就有一個(gè)患有川崎病。
1967年,日本的Tomisaku Kawasaki博士首次描述了這種疾病,川崎病也正是以他的名字命名的。然而,研究者們一直未能找到這種疾病的病因。為此,加州大學(xué)的Jane C. Burns教授組建了跨國團(tuán)隊(duì),對(duì)川崎病明顯的季節(jié)性進(jìn)行解讀。
氣候?qū)W者們發(fā)現(xiàn),日本的川崎病發(fā)病時(shí)間與亞洲的特定風(fēng)型(wind pattern)有關(guān)。研究人員通過計(jì)算機(jī)模型進(jìn)行模擬,分析了1977年以來日本川崎病高發(fā)時(shí)期的氣流及其運(yùn)載的顆粒。這一模型顯示,當(dāng)風(fēng)來自中國東北(大量谷物的種植區(qū))時(shí),日本許多地區(qū)的川崎病發(fā)病率達(dá)到高峰。
2011年,研究人員將大體積的空氣濾過設(shè)備送到日本上空,以收集氣溶膠樣本。在川崎病的流行季氣流來自中國東北時(shí),該裝置就會(huì)在兩到三千米的高度取樣。研究人員對(duì)這些樣本進(jìn)行了詳細(xì)的微生物組分析,發(fā)現(xiàn)其中的優(yōu)勢(shì)真菌為念珠菌屬,這也是首次在氣溶膠樣本中發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象。念珠菌屬于酵母,是多種人類真菌感染的元兇。
這項(xiàng)研究指出,川崎病的病原體很可能是源自中國東北的一種“毒素或環(huán)境分子”,而且多半與念珠菌有關(guān)。在小鼠模型中,念珠菌會(huì)引起類似川崎病的冠狀動(dòng)脈炎癥。
Burns總結(jié)了這項(xiàng)研究的主要發(fā)現(xiàn):
與川崎病有關(guān)的盛行風(fēng)來自中國東北,那里是中國谷類作物的主要種植區(qū)
川崎病的潛伏期很短(小于24小時(shí)),說明它不是由傳統(tǒng)的微生物感染引起的,更像是一種來自真菌的毒素,在易感兒童中觸發(fā)了宿主的免疫應(yīng)答。
在日本川崎病流行季進(jìn)行空氣采樣,發(fā)現(xiàn)對(duì)流層的微生物組含有特別多的念珠菌
Burns指出,這些因素加在一起展示了一種新型疾病。這種疾病與集約農(nóng)業(yè)區(qū)有關(guān),其致病因子通過風(fēng)進(jìn)行傳播,使易感兒童患病。
“我們需要找到是什么造成了這些隨風(fēng)傳播的氣溶膠。世界上肯定還有其他的源頭,不過針對(duì)中國東北、日本、夏威夷和北美西海岸進(jìn)行分析是最好的辦法。”Burns說。
“我認(rèn)為,川崎病可以作為一種新型疾病的范例,”她說。多年以來人們一直找錯(cuò)了方向,“現(xiàn)在這種疾病為人們打開了理解和研究疾病的新思路。”
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