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拔牙的禁忌征
拔牙的禁忌征也是相對的,應(yīng)根據(jù)具體情況慎重考慮后決定。必要時(shí)應(yīng)會(huì)同相關(guān)科室醫(yī)生共同決定。如必須拔除,還應(yīng)做好周密的術(shù)前準(zhǔn)備。
(1)心臟病
以下情況應(yīng)視為拔牙的禁忌征:1、有近期(6個(gè)月內(nèi))心肌梗死病史者;2、近期有不穩(wěn)定的或最近才開始的心絞痛;3充血性心力衰竭,心功能Ⅲ——Ⅳ級,或有端坐呼吸、發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀;4心臟病合并高血壓,血壓≥180/100mmHg且未控制者;5、有三度或二度房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合征者。
(1)心臟病
如以心功能分級而言心功能Ⅲ級者,應(yīng)視為拔牙禁忌癥,而對較重的心功能Ⅱ級患者,拔牙應(yīng)慎重
牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)能引起暫時(shí)性菌血癥的發(fā)生,先天性心臟病、風(fēng)濕熱引起瓣膜損害、曾做過心臟修補(bǔ)手術(shù)的患者,有菌血癥發(fā)生時(shí),皆有導(dǎo)致細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的可能。青霉素是預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的首選藥物
心臟病或者其他病員如處于抗凝藥物治療中,行牙拔除術(shù)時(shí),應(yīng)注意出血問題
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