高峰回落“基數(shù)”仍在,無需緊張

上海自4月開始，陽性感染者有所增加，直至兩周前逐漸回落。胡必杰表示，從發(fā)熱門診管理到多家醫(yī)院專家討論，均驗(yàn)證了這一點(diǎn)。記者了解到，目前上海多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱病例相比高峰時(shí)下降40-50%，以中山醫(yī)院為例，兩周前發(fā)熱門診日均診治約400人，目前不足200人，其中新冠陽性感染者占多數(shù)。

“高峰回落，但這一波還不能說完全結(jié)束。”專家解釋，4月開始時(shí)，首陽患者占比多，目前是二陽患者占比比首陽多，盡管出現(xiàn)明顯降幅，但發(fā)熱門診問診“基數(shù)”仍然比二、三月份高。

第二輪感染有哪些特點(diǎn)？

胡必杰說，癥狀重的大多是首陽患者，二陽患者癥狀明顯較輕，有的甚至沒有發(fā)熱、一天發(fā)熱就好了。基于此，第二輪重癥率大大降低，重癥監(jiān)護(hù)資源啟用不多。不少二陽患者選擇居家，不來醫(yī)院就診。

專家表示，“去年國(guó)際文獻(xiàn)透露，新冠二陽發(fā)生率在3%-30%，從目前觀察到的周圍小樣本來看，感染沒有超出這一文獻(xiàn)報(bào)道的范圍，因此盡管尚未徹底回到谷底，市民也無需焦慮、緊張。”

回歸生活,資源可及提倡抗病毒藥物

針對(duì)新冠病毒，醫(yī)學(xué)界目前流行“混合免疫力”說法，即“接種疫苗+自然感染免疫”。胡必杰對(duì)此表示，隨著人類對(duì)新冠病毒認(rèn)知進(jìn)一步增加，更提倡普通人群回歸正常生活，沒有必要只為防病毒“捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)”。

提倡感染后應(yīng)用小分子抗病毒藥物，是理念更新的“重要知識(shí)點(diǎn)”。專家解釋，相比去冬今春，目前醫(yī)療資源更可及、抗病毒用藥選擇種類更多、人群應(yīng)用范圍也可以適度劃得更大。

具體說來，去冬今春疫情暴發(fā)期間，對(duì)于多數(shù)感染者，提倡居家避免資源擠兌，而今建議對(duì)非高齡老人或無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的普通人群，如果癥狀發(fā)熱、咳嗽持續(xù)多天，也需及時(shí)就醫(yī)，應(yīng)用小分子抗病毒藥物早期干預(yù)。

另外，隨著時(shí)間推移，新冠感染還會(huì)出現(xiàn)波峰。專家預(yù)判，總體來說感染一波比一波輕。但論及個(gè)體，多次感染對(duì)人體的累積損傷，比單次感染可能會(huì)更明顯，早期應(yīng)用抗病毒藥物可減少身體多個(gè)組織器官因感染產(chǎn)生的損傷。

胡必杰同時(shí)以流感為例講解：20年前流感特效藥“達(dá)菲”剛問世，由于資源不可及，不建議常規(guī)應(yīng)用；隨著資源持續(xù)推廣普及，而今一檢測(cè)出流感立刻用抗病毒藥物阻斷病毒復(fù)制，已成為大眾共識(shí)。

專家強(qiáng)調(diào)，針對(duì)80歲以上高齡老人，尿毒癥、嚴(yán)重糖尿病、腫瘤化療、全身臟器損傷等脆弱人群，感染波峰期間還應(yīng)多加防范，家人如有感染也提倡適當(dāng)隔離，保持警惕不要“輕敵”，盡可能避免新冠病毒對(duì)高危人群帶來危害。

專家提醒青年人群：陽康后盡量不要熬夜加班

針對(duì)新冠感染后如何預(yù)防后遺癥的發(fā)生，上海市肺科醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任胡洋表示，新冠感染后很多人有長(zhǎng)期咳嗽的癥狀，這就要求我們?cè)凇暗镀ぁ彪A段盡量保護(hù)咽喉，少說話，多喝水，吃一些清咽利嗓的藥物，少吸入刺激性氣味。

還有不少人在新冠感染后會(huì)有長(zhǎng)時(shí)間的心慌癥狀，一動(dòng)心跳就會(huì)加速，這是因?yàn)椴《緭p傷心肌以及長(zhǎng)時(shí)間交感神經(jīng)興奮造成的，這時(shí)候不要經(jīng)?；顒?dòng)以試探是否病情恢復(fù)，還是要盡量以休息為主，吃一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，避免口服影響心跳的藥物。

此外，胡洋也指出，感染新冠后，出現(xiàn)出虛汗、乏力都是常見表現(xiàn)，其中乏力，一方面是病毒影響神經(jīng)肌肉導(dǎo)致的，一方面也和感染后的焦慮有關(guān)，保持舒暢心情可以緩解癥狀。

胡洋同時(shí)建議，新冠痊愈后，也千萬不要放縱自己。盡量不要加班熬夜，新冠病毒不但影響上呼吸道，對(duì)身體的免疫系統(tǒng)影響也很大，有些患者痊愈后很久白細(xì)胞和炎癥因子才恢復(fù)到正常，此時(shí)加班熬夜可能進(jìn)一步降低免疫力，誘發(fā)其他疾病。

同時(shí)，要保持營(yíng)養(yǎng)均衡，西醫(yī)對(duì)飲食的講究主要在于營(yíng)養(yǎng)均衡易于吸收，不要偏食挑食，以蛋白質(zhì)為主，適當(dāng)補(bǔ)充碳水和脂肪，另外不要盡量不要吃辛辣食物，有可能刺激咽喉部加重咳嗽。

另外，胡洋建議，可以多做深呼吸，有些新冠感染患者可能出現(xiàn)肺部纖維化的后遺癥，深呼吸有利于減輕纖維化對(duì)肺功能的影響，另外，深呼吸有利于全身氧氣供應(yīng)，減輕心臟負(fù)擔(dān)，減輕常見的心慌癥狀。

來 源 | 上觀新聞、澎湃新聞

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