造釉細胞瘤是最常見的頜骨牙源性上皮來源腫瘤，約占該類腫瘤的80%。造釉細胞瘤為良性但具有局部侵襲性的多形性腫瘤，其組織來源包括造釉器或牙板上皮、 牙源性囊腫的上皮襯里、口腔黏膜上皮基底層。按照世界衛(wèi)生組織及國內(nèi)的常用分類，通?？蓪⒃煊约毎龇譃槲宸N類型，即：濾泡型、叢狀型、顆粒細胞型、鱗狀 化生型和基底細胞型。

頜骨造釉細胞瘤治療和用藥指南   

    手術治療，應按臨界瘤治療原則進行，即在腫瘤外0.5cm左右處切除整個腫瘤，對于較小的下頜骨腫瘤可行頜骨方塊切除，較大的頜骨腫瘤則應行頜骨整塊切除，切除后之組織缺損可立即植骨修復。

    一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如復方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅霉素、青霉素等);手術范圍較大，同時植骨或同時作較復 雜修復者則一般采用聯(lián)合和藥，較常用為“作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青霉素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大霉素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴 靈);手術前后感染嚴重或術創(chuàng)大，修復方式復雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。

    頜骨造釉細胞瘤是一種良性腫瘤，但由于它具有 局部浸潤性生長的特點，并在瘤生存較長時間或不適當?shù)奶幚頃r間較長時可有少數(shù)出現(xiàn)惡變，故其屬于一種臨界瘤(即介于惡性腫瘤和良性腫瘤之間的一種腫瘤)， 所以本病一旦診斷確立，應盡早手術治療，因腫瘤隨時間推移逐漸增大，將造成更多的組織缺損及功能障礙，如發(fā)生于上頜骨還可侵入顱底部位導致手術難以切凈， 本病經(jīng)及時適當?shù)氖中g處理后，預后良好，術后造成的組織缺損可通過自體骨移植，骨代用品植入等方式修復，上頜骨切除后的缺損可通過人工修復體恢復形狀及咀 嚼功能，下頜骨缺損自體骨移植后還可通過種植牙技術等恢復咀嚼功能。

    【治愈標準】

    1.治愈：經(jīng)病理檢查證實在正常頜骨范圍內(nèi)切除腫瘤，頜骨缺損已做即刻植骨修復術，或用代用品植入，外形恢復正常，腫瘤切除后未作即刻植骨術或植骨術后感染失敗，經(jīng)治療感染控制功能恢復尚可。

    2.好轉：復發(fā)的巨大腫瘤(如接近顱底)基本切除乾凈者。

    3.未愈：術后病檢證實腫瘤未切除乾凈需再次手術。