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腦出血的病理生理改變與治療對(duì)策_(dá)饒明俐 專家介紹：

    1955年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系本科，1966年在白求恩醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科研究生畢業(yè)?，F(xiàn)任吉林大學(xué)一院神經(jīng)科教授、博士生導(dǎo)師。1985年被評(píng)為吉林省有突出貢獻(xiàn)的中青年科技人才，1992年獲***特殊津貼，1993年獲吉林省英才獎(jiǎng)，1999年獲全國(guó)歸僑僑眷先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)，2000年被評(píng)為“長(zhǎng)春名醫(yī)”,2001年被評(píng)為吉林省優(yōu)秀教師。她的名字和成果，已被列入英國(guó)劍橋《國(guó)際名人辭典—Dictionary of International Biography》（1996）、美國(guó)ABI《500名有影響的領(lǐng)導(dǎo)人-Five Hundered Leaders of Influence》（1996）及《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué)家薈萃》等20余部名人辭典中。

腦出血的病理生理改變與治療對(duì)策_(dá)饒明俐  內(nèi)容介紹：
    一：腦出血的病因與發(fā)病機(jī)制

    腦出血最常見的病因是高血壓動(dòng)脈硬化，其次是腦血管畸形、淀粉樣血管病、******病、動(dòng)脈瘤、血液病等。正常腦動(dòng)脈能耐受1500mmHg壓力而不破裂，故發(fā)生腦出血的動(dòng)脈基本上均伴有管壁的破壞，特別是有微小動(dòng)脈瘤或小血管痙攣、局部缺血引起小軟化后出血。

    二：腦出血后的組織學(xué)變化

    大致可分為3個(gè)階段：

    1.初期：

    一般在出血后4天內(nèi)。

    多數(shù)出血于20——30分鐘形成血腫。腦出血急性期出血灶由液態(tài)或半液態(tài)的紅細(xì)胞團(tuán)組成，其中可能含有小塊的壞死腦組織，其周邊可見出血的瘀點(diǎn)及水腫，水腫多出現(xiàn)于出血后6——7小時(shí)，8——72小時(shí)加重，并達(dá)高峰。數(shù)天后，血腫變得更稠呈褐色。出血2天后，出血灶周圍可見多核白細(xì)胞。因腦出血的血腫一般均較大，對(duì)周圍組織擠壓，故周圍組織常有缺血軟化。
    持續(xù)5——15天。

    2.血腫吸收期

    大約在出血4——10天后，紅細(xì)胞破裂，
    血紅蛋白逐漸被吞噬細(xì)胞吞噬。

    3.后期：

    血腫吸收后，形成膠質(zhì)纖維瘢痕或中風(fēng)囊。
    三腦出血后繼發(fā)損傷

    1.腦出血繼發(fā)腦干出血
    本科分析剖檢的52例大腦出血中，39例（75%）有繼發(fā)腦干出血，其中中腦出血12例（30.8%），橋腦出血9例（23.1%），中腦橋腦均有出血18例（46.1%）。

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