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抗癌新藥安卓健一期臨床30%受試者達(dá)到疾病長效穩(wěn)定

2014-11-18 09:30 閱讀:3483 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 安卓健于2010年獲得美國FDA(國際醫(yī)療審核最具權(quán)威的機構(gòu))以及****衛(wèi)生署食品藥物管理局核準(zhǔn),在臺北榮民總醫(yī)院與三軍總醫(yī)院執(zhí)行非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)I期臨床試驗。

    安卓健于2010年獲得美國FDA(國際醫(yī)療審核最具權(quán)威的機構(gòu))以及****衛(wèi)生署食品藥物管理局核準(zhǔn),在臺北榮民總醫(yī)院與三軍總醫(yī)院執(zhí)行非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)I期臨床試驗。2013年3月,I期臨床成功結(jié)束。相關(guān)數(shù)據(jù)已經(jīng)提交美國FDA結(jié)案。

    安卓健I期臨床試驗?zāi)康模?br />
    首要目的:評價確定安卓奎諾爾的最大耐受劑量(MTD)以及限制劑量毒性(DLTs)。

    次要目的:藥代動力學(xué),以及探討安卓奎諾爾對常規(guī)治療耐藥的非小細(xì)胞肺癌的有效性。

    試驗方法:采用開放、非隨機、劑量爬坡、對照研究的試驗方法

    安卓健I期臨床試驗對象:

    ·性別:13名患者(7名男性和6名女性),亞洲人;

    ·年齡:18-65歲之間7人,大于等于65歲6人;

    ·身高:平均身高為159.76cm,范圍:143cm到172cm;

    ·體重:平均體重是64.57kg,范圍:45.7kg到79.2kg;

    ·BMI:平均BMI為25.214kg/m2,范圍:21.15kg/m2到32.97kg/m2;

    ·EGFR突變狀態(tài):4名患者EGFR沒有突變,7名患者未知,2名患者450和600毫克劑量組中各一名)EGFR測試結(jié)果為陽性;

    ·所有13名受試者均被診斷為非小細(xì)胞肺癌IV期。

    安卓健I期臨床試驗方法:

    5例患者被納入爬坡劑量組(50,100,200,300,450mg/day組各1例),8例被納入標(biāo)準(zhǔn)劑量組(3例患者在450mg/day劑量組和5例在600mg/day劑量組)。

    試驗結(jié)果

    首要結(jié)果:連續(xù)4周的研究期間,在劑量爬坡組(50、100、200、300mg/day)和標(biāo)準(zhǔn)劑量(450和600mg/day)所有患者均未顯示劑量限制毒性(DLT),因此,沒有確切的最大耐受劑量數(shù)據(jù)(MTD>600mg/day),表明安卓健良好的安全性和耐受性。

    CR:完全緩解,即所有目標(biāo)病灶消失。

    PR:部分緩解,即基線病灶最大徑之和至少減少30%.

    PD:疾病進(jìn)展,即基線病灶最大徑之和至少增加20%或出現(xiàn)新病灶。

    SD:疾病穩(wěn)定,即基線病灶最大徑之和有減少但未達(dá)PR或有增加但未達(dá)PD.

    在接受4周的安卓健治療后,靶病灶評定為SD(疾病穩(wěn)定)比率為8/10=80%.80%的患者在接受安卓健的治療后疾病得到了控制,60%的患者在后續(xù)2-4個月的治療中,腫瘤縮小,30%的患者達(dá)到長效穩(wěn)定。

    次要結(jié)果:初步有效性,在PP人群中,療效評估在靶病灶優(yōu)于SD,在非靶病灶優(yōu)于Non-CR/Non-PD,并且沒有新病灶的患者數(shù)量(觀察時間:預(yù)篩選到治療結(jié)束)

    測量類型:次要

    測量題目:在PP人群中,療效評估在靶病灶優(yōu)于SD,在非靶病灶優(yōu)于Non-CR/Non-PD,并且沒有新病灶的患者數(shù)量

    測量描述:每個患者均運用CT檢查,根據(jù)實體瘤的療效評價標(biāo)準(zhǔn)(RECIST v1.0),檢測靶病灶、非靶病灶及新病灶的情況。

    靶病灶評估:完全緩解(CR),所有靶病灶消失;部分緩解(PR),靶病灶長徑總和相對基線減少30%;疾病進(jìn)展(PD),靶病灶長徑總和增加至少20%,并強調(diào)長徑總和增加的絕對值≥5mm;疾病穩(wěn)定(SD),變化介于PR和SD之間。

    非靶病灶評估:CR:所有非靶病灶消失,且所有淋巴結(jié)<10 mm;Non-CR/Non-PD:非靶病灶仍然存在,淋巴結(jié)≥10 mm;PD:原非靶病灶明確進(jìn)展;新病灶:明確的新腫瘤病灶。

    整體效果SD的判斷:靶病灶效果優(yōu)于SD,非靶病灶效果優(yōu)于Non-CR/Non-PD,且沒有新病灶。

    觀察時間:預(yù)篩選到治療結(jié)束

    安全問題:無

    人群描述
:解釋用于結(jié)果分析的患者數(shù)量如何確定。包括符合方案人群,意向治療人群,其他方式。也適當(dāng)提供包括歸責(zé)原則等相關(guān)細(xì)節(jié)

    Per-protocol(PP) Population:符合方案人群:所有完成至少三個周期治療,并且進(jìn)行影像學(xué)評估的患者(RECIST)

    報告數(shù)據(jù)

    PP人群的腫瘤反應(yīng):所有完成至少三個周期治療,并且進(jìn)行影像學(xué)評估腫瘤尺寸的患者(RECIST)

    測量值

    參與數(shù)據(jù)分析的患者數(shù)量:3人

    在PP人群中,疾病總體穩(wěn)定(靶病灶效果優(yōu)于SD,非靶病灶效果優(yōu)于Non-CR/Non-PD,且沒有新病灶)的患者數(shù)量:3人

    沒有對在PP人群中,疾病總體穩(wěn)定(靶病灶效果優(yōu)于SD,非靶病灶效果優(yōu)于Non-CR/Non-PD,且沒有新病灶)的患者數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計分析。


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