正確認識腰突癥(2)
2011-02-17 13:57
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來源:愛愛醫(yī)
作者:李*霞
責任編輯:李淑霞
[導讀] 近年來,隨著醫(yī)學影像學的發(fā)展和醫(yī)學知識的普及,腰椎間盤突出癥這一疾病越來越被人們認識和熟悉,即便是許多患者也能知道不少與該病相關的知識。然而,由于腰椎間盤突出癥的臨床表現不盡相同,治療方法繁多,易反復發(fā)作,因此,在腰椎間盤突出的認識方面還有
錯誤認識2:迷信某一方法
腰椎間盤突出癥有手術和非手術治療兩類治法。90%的患者可以通過非手術方法來治療,非手術療法又有牽引、**、針灸、內外用藥、膠原酶溶解、針刀松解、類固醇藥物注射等方法,應該說每種方法都有其自身優(yōu)點,也能治好一部分病人,但哪一種方法都不能包治所有的患者,甚至在某些情況下,某些療法是禁忌的。因此,正確的態(tài)度是根據臨床癥狀、體征、病程,影象學檢查選擇適合自己的具體治法,不能片面夸大、迷信某一種療法,也不能從主觀上**某一種療法。
錯誤認識3:腰腿痛治不好
腰椎間盤突出癥的特點是易復發(fā),尤其是神經功能障礙者,修復過程較長。因此,有的患者、甚至有的醫(yī)生也認為腰椎間盤突出癥治不好。其實腰椎間盤突出癥本身是種有一定自限性的疾病,治療的總體效果還是非常好,所謂治不好的原因有二:一是選擇方法不當或是沒有堅持一定的療程,二是忽略了腰部自身的康復鍛煉與保養(yǎng)。
錯誤認識4:對手術的誤解
絕大多數腰椎間盤突出癥的患者可通過非手術療法緩解或治愈,但仍有一部分患者需要手術治療。在對待手術這一問題上,有兩種截然相反的誤區(qū):一是盲目手 術,二是拒絕手術。前者認為腰椎間盤突出癥只有手術才能根除,因而只要幾天內腰腿痛癥狀不緩解,或是經過短短幾次保守治療無效,馬上就選擇手術治療。這一 方面加重了自己不必要的經濟負擔,另一方面增加了"腰椎手術失敗綜合征"發(fā)生的機會。事實上,腰椎間盤突出癥的手術適應癥非常嚴格,而手術并非腰椎間盤突 出癥治療的首選,也并非能解除所有癥狀。后者則把手術所帶來的神經損傷等負面影響擴大化,認為手術堅決不能做,而一味保守治療。應該說,大部分手術適應癥 的患者經保守治療后主要癥狀可以緩解,而極少一部分患者出現大小便失禁、神經功能障礙呈進行性加重時,則應及時進行手術治療,否則神經功能的喪失可能會成 為永久性的,因此,要辨證對待手術和保守的問題,既不能輕易手術,也不能一味保守。
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