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小兒咳嗽治療的新觀點(diǎn)

2014-04-17 20:34 閱讀:5911 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 診斷和治療應(yīng)同步或順序進(jìn)行。如不具備檢查條件時(shí),可根據(jù)臨床特征進(jìn)行診斷性治療,并根據(jù)治療反應(yīng)確定咳嗽病因,治療無效時(shí)再選擇有關(guān)檢查。治療部分有效,但未完全緩解時(shí),應(yīng)除外復(fù)合病因。

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    小兒咳嗽治療的新觀點(diǎn)  內(nèi)容簡(jiǎn)介:

    咳嗽的治療原則
    急性、亞急性、慢性的治療不完全相同
    急性:對(duì)癥治療為主
    亞急性:首先要明確咳嗽是否繼發(fā)于先前的呼吸道感染,并進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。治療無效者,再考慮其他病因并參考慢性咳嗽診斷程序進(jìn)行診治。
    慢性咳嗽的處理原則如下:
    明確病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療
    如病因不明,可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性對(duì)癥治療以期達(dá)到有效控制
    如果治療后咳嗽癥狀沒有緩解,應(yīng)重新評(píng)估
    非藥物治療
    避免接觸過敏源、受涼、煙霧等環(huán)境;
    對(duì)鼻竇炎的診治,如鼻腔沖洗——減充血?jiǎng)?br />     **變化,改變食物性狀、少量多餐對(duì)GERC有效;
    對(duì)氣道異物則應(yīng)及時(shí)取出異物;
    藥物反應(yīng)性咳嗽需立即停藥;
    對(duì)心因性咳嗽予心理療法;
    及時(shí)接種疫苗,預(yù)防呼吸道傳染病和呼吸道感染。
    藥物治療
    祛痰藥物愈創(chuàng)木酚甘油醚、N一乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索
    鎮(zhèn)咳藥右美沙芬、可待因、福爾可定
    抗組胺藥物H1受體拮抗劑和氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。
    抗菌藥物明確細(xì)菌、非典型病原菌,可用抗菌藥物
    平喘抗炎藥糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、M2受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿、鹽酸克侖特羅等。
    消化系統(tǒng)藥物

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