劉建平，男，46歲，于2004年6月因突發(fā)神志不清，語(yǔ)言不利，昏不知人，左半身不遂，急診入某醫(yī)院，因病情危急，又轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院，診斷為腦出血，急做開(kāi)顱手術(shù)，引流瘀血80毫升，經(jīng)搶救月余，脫離危險(xiǎn)，左側(cè)肢體癱瘓。右側(cè)肢體活動(dòng)受限，CT診斷示雙側(cè)基底節(jié)出血，破入腦室，雖然血溢引出，遺留癱瘓，回家休養(yǎng)，至今年四月，已臥床不起八年。

    曾經(jīng)多家醫(yī)院會(huì)診，皆診為難治之癥，療效甚差，來(lái)院之前，其妻病故，兒子患病，極為沮喪。經(jīng)朋友介紹尋一線希望，來(lái)我處求治。神清，體胖，體重100公斤，頸酸眩冒，轉(zhuǎn)頸困難，扶身坐起，頭頸曲屈，腰弓背屈，左上肢微動(dòng)，不能抬舉，雙下肢重度癱瘓，觸及冰涼，牽動(dòng)劇痛，CT復(fù)查雙基底節(jié)片狀軟化。脈沉緊澀。

    證屬陰盛陽(yáng)衰，氣滯血瘀，肝氣不舒。治以溫通陽(yáng)氣，活血化瘀。

    處方：附子60克，黃芪200克，赤芍30克，地龍15克，當(dāng)歸15克，川芎30克，紅花15克，丹參30克，羌活15克，另加康復(fù)丹每次５粒，每日３次，因兩側(cè)肢體劇痛，加服消積止痛散每次３克，每日３次。

    經(jīng)服用20天后。疼痛有減，其他癥狀如故。

    追問(wèn)病史，臥床八年，不見(jiàn)天日，又因喪妻，情緒悲觀，納呆少食，少寐失眠，脈絡(luò)緊澀。以護(hù)胃養(yǎng)胃、健脾舒肝為治，方用理中湯合舒肝湯加砂仁15克，草蔻仁15克，萊菔子15克，焦三仙各15克。

    共飲15劑，食增寐多，上肢有力，前背可移動(dòng)，經(jīng)治療兩個(gè)月后，仍感頸軟眩冒，轉(zhuǎn)頸困難，頭頸前屈，肢體發(fā)涼。

    從病癥分析，病機(jī)乃為氣滯血瘀，寒氣阻閉，元神被困，瘀血留腦，髓海不足，精血難于奉腦。

    以證施方：麻黃15克，附子100克，細(xì)辛15克，羌活15克，辛夷15克，人參15克，甘草15克，紅花15克，靜脈給予復(fù)方麝香注射液，另加康復(fù)丹和足針療法。

    經(jīng)過(guò)月余治療右下肢肌力增加，可離地抬起。但患者左側(cè)下肢肌力0級(jí)，肢涼如冰，坐起仍感困難，頭俯難舉，腰部無(wú)力。

    再次分析，本病為奇經(jīng)八脈病變，緣由正虛邪中，痰濕內(nèi)生，寒傷督脈，真陽(yáng)失運(yùn)，因臥日久，不見(jiàn)天日，濁陰潛居陽(yáng)位，腦內(nèi)死血瘀結(jié)，深伏督脈，督脈統(tǒng)陽(yáng)失司，當(dāng)以溫陽(yáng)督脈，故重用葛根150克，此藥專利頸項(xiàng)，通督達(dá)脊。用麻黃附子細(xì)辛湯透發(fā)邪寒，開(kāi)太陽(yáng)之表，開(kāi)門逐盜，引邪外透。重用黃芪至300克，以補(bǔ)大氣，益大虛。白術(shù)200克，強(qiáng)腰肌，增扶力，補(bǔ)腎虛，增肌力。冰片穿透攻破，興奮陽(yáng)氣，并辟穢開(kāi)竅，引達(dá)通所。山萸肉強(qiáng)力收斂，固澀滑脫，通利九竅，流通血脈，適用于虛加瘀情況，助附子復(fù)陽(yáng)。

    故最后擬方：葛根100克，黃芪300克，白術(shù)200克，山萸肉30克，冰片1.5克（沖服），麻黃15克，附子100克，細(xì)辛15克，水煎服，每日１劑。

    服此方20劑，配用藥氧、鉤針，頸強(qiáng)頭抬，雙下肢有熱感，左臂可舉越頭，手扶輪椅可行動(dòng)。患者經(jīng)過(guò)半年的治療，目前扶之可站，雙手自如。

    我們體會(huì)到，腦梗塞、腦出血恢復(fù)期，不要輕易放棄治療，對(duì)有些病患，堅(jiān)持不懈，常會(huì)收到意想不到的效果。（重劑溫通治愈八年癱瘓）