黃石市中心醫(yī)院:JCI評(píng)審助推醫(yī)技科室流程再造
2015-07-15 16:10
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來(lái)源:環(huán)球醫(yī)學(xué)
責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 通過(guò)創(chuàng)建JCI評(píng)審活動(dòng),黃石市中心醫(yī)院改造醫(yī)技科室布局與硬件,進(jìn)行流程再造。
2015年5月10日,湖北省鄂東醫(yī)療集團(tuán)黃石市中心醫(yī)院高分通過(guò)JCI評(píng)審。這項(xiàng)榮譽(yù)的獲得是對(duì)醫(yī)院近兩年努力工作的最好回饋,在另一方面,該活動(dòng)本身也給醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理流程帶來(lái)了諸多積極影響。 醫(yī)院自啟動(dòng)JCI國(guó)際醫(yī)療體系認(rèn)證以來(lái),在實(shí)踐中不斷探索,做到了按照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)管理常態(tài)化。
以醫(yī)技科室為例,醫(yī)院通過(guò)創(chuàng)建JCI評(píng)審活動(dòng),改造醫(yī)技科室布局與硬件,進(jìn)行流程再造,整合資源發(fā)揮醫(yī)技科室在醫(yī)院運(yùn)行系統(tǒng)中的技術(shù)支持作用,為患者打造全新的安全就醫(yī)體驗(yàn)。
內(nèi)鏡中心:手衛(wèi)生安全文化深入人心
JCI標(biāo)準(zhǔn)要求將洗手作為整個(gè)治療過(guò)程的核心,醫(yī)護(hù)人員按正確的方式洗手不僅可以減少細(xì)菌感染,也是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的自身保護(hù)。醫(yī)院將洗手作為院感防控的重要措施,倡導(dǎo)手衛(wèi)生安全文化。醫(yī)院在各個(gè)病區(qū)和公共場(chǎng)所多點(diǎn)位安置洗手設(shè)施,在墻面上布置正確的洗手步驟宣傳欄,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭制作洗手宣傳牌,營(yíng)造手衛(wèi)生安全文化。
為了讓手衛(wèi)生安全文化更容易得到傳播和推廣,內(nèi)鏡中心別出心裁地推出了洗手神曲《洗手舞》?!断词治琛犯鶕?jù)《小蘋(píng)果》改編而成,內(nèi)鏡中心進(jìn)行重新填詞,設(shè)計(jì)動(dòng)作,內(nèi)鏡中心所有的醫(yī)師、護(hù)士甚至保潔員都參與了進(jìn)來(lái)。事實(shí)證明,這種輕松愉悅的宣傳方式是非常有成效的。
內(nèi)鏡中心還進(jìn)行了一系列的環(huán)境改造和硬件、設(shè)備投入。新年伊始,內(nèi)鏡中心完成了全新的升級(jí)改造,以淡綠色為整體色調(diào),營(yíng)造一種安靜、清新且安全舒適的氛圍。內(nèi)鏡中心嚴(yán)格遵守PDCA循環(huán)模式進(jìn)行質(zhì)量安全管理,注重隱私保護(hù)、清洗消毒、身份核查,采用整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)的“5S”管理,使該中心的管理質(zhì)量得到了整體提升。
病理科:規(guī)范有害物質(zhì)管理
病理科醫(yī)護(hù)人員每日接觸臨床標(biāo)本,有很大的安全隱患。比如尸檢、術(shù)中冷凍以及對(duì)痰、尿等細(xì)胞進(jìn)行病理檢驗(yàn)時(shí),除手部接觸外,還會(huì)經(jīng)暴露的眼、鼻、口和皮膚傷口等與工作者接觸;病理科有危險(xiǎn)、易燃易爆、有毒有害和腐蝕物品十余種,其中常用的甲醛、***及免疫組化顯色劑等均有較強(qiáng)的毒性、致癌性,其生產(chǎn)到使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中,如果控制不當(dāng),極易發(fā)生事故。
為規(guī)范職業(yè)安全防護(hù)和有害物質(zhì)管理,克服實(shí)驗(yàn)室工作人員的僥幸心理,加強(qiáng)普通性預(yù)防的理念,病理科人員遵守規(guī)范操作流程,采用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,穿戴工作帽、口罩、手套、腳套,必要時(shí)穿戴防護(hù)衣和護(hù)目鏡,操作前后正確洗手;科內(nèi)有完整的有害物資采購(gòu)、使用、消耗等登記資料,賬務(wù)相符;有害物質(zhì)瓶身和容器外張貼GHS,現(xiàn)場(chǎng)備有MSDS,并按MSDS的要求合理存放;甲醛等**性液體須儲(chǔ)存在安裝有通風(fēng)系統(tǒng)的防爆柜內(nèi),分裝時(shí)須穿戴防護(hù)用品,且在實(shí)驗(yàn)室空氣凈化系統(tǒng)中進(jìn)行,轉(zhuǎn)運(yùn)須置于密封的防爆盒內(nèi)進(jìn)行;現(xiàn)場(chǎng)備有緊急洗眼/噴淋裝置和化學(xué)品潑灑包,以應(yīng)對(duì)緊急噴濺或泄露的發(fā)生;科室全員參加有害物質(zhì)泄露演練,使人人知曉緊急泄露處置流程;規(guī)范處置有害廢棄物。
日間手術(shù)中心:執(zhí)行手術(shù)患者time-out核查的
日間手術(shù)中心通過(guò)選擇一定的適應(yīng)癥患者,在一個(gè)工作日內(nèi)安排患者的入院、手術(shù)、術(shù)后短暫觀(guān)察、恢復(fù)和辦理出院,患者不在醫(yī)院過(guò)夜。這不僅縮短了醫(yī)院的平均住院日,更可以為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。
所有進(jìn)行日間手術(shù)的患者均有統(tǒng)一的患者身份識(shí)別碼,在所有執(zhí)行單和病歷單上都標(biāo)識(shí)“姓名+出生年月日”的識(shí)別碼,并以此做為身份識(shí)別的標(biāo)志;執(zhí)行手術(shù)患者time-out核查,確保正確的手術(shù)部位、正確的手術(shù)操作、正確的手術(shù)患者以接收手術(shù);實(shí)行SBAR模式的交接班,使各種科間、科內(nèi)交接班標(biāo)準(zhǔn)化、程序化,實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員間的有效溝通;對(duì)科間患者轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)行分級(jí),根據(jù)患者病情不同,安排醫(yī)生、護(hù)士、保障中心人員進(jìn)行護(hù)送,確?;颊咿D(zhuǎn)運(yùn)安全;對(duì)備用藥品進(jìn)行清理,尤其是對(duì)高危藥品、**品實(shí)行專(zhuān)人上鎖管理。
自動(dòng)化門(mén)診藥房:藥等人
醫(yī)院為門(mén)診自動(dòng)發(fā)藥機(jī)開(kāi)發(fā)了軟件,門(mén)診發(fā)藥實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化。醫(yī)生開(kāi)好的處方通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳到藥房,由電腦控制的自動(dòng)發(fā)藥機(jī)會(huì)根據(jù)處方自動(dòng)識(shí)別分揀藥品,整個(gè)過(guò)程只需短短的30秒鐘。這避免了人工操作產(chǎn)生錯(cuò)誤的可能,藥劑師復(fù)核后,患者便可拿到藥品,實(shí)現(xiàn)了由“患者等藥”到“藥等患者”的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院設(shè)立用藥咨詢(xún)窗口,避免患者因咨詢(xún)用藥方法而往返醫(yī)師診室,從而造成醫(yī)師在用藥咨詢(xún)方面花費(fèi)太多精力。