一般人會(huì)認(rèn)為，多一個(gè)子宮，懷孕的可能性不是更大？然而，事實(shí)并非如此！

    雙子宮女性懷孕的幾率要比正常人低。而雙子宮患者三胎妊娠更是極為罕見，其發(fā)病率大約為 1:1 000 000.目前僅有四例雙子宮三胎妊娠的相關(guān)報(bào)道，其中僅有 1 例三胎均存活。近期，美國(guó)佛羅里達(dá)州圣心醫(yī)院的 Jessica R. Jackson 等在 Case Reports in Women's Health 雜志上報(bào)道了一則雙子宮三胎妊娠的罕見病例。

    該孕婦，24 歲，雙子宮，三胎妊娠，自然妊娠，雙卵三胎，三胎均位于左側(cè)子宮，前兩次妊娠均在右側(cè)子宮。孕 17 周時(shí)，患者因?qū)m頸機(jī)能不全（宮頸長(zhǎng) 2.4 cm）行宮頸環(huán)扎術(shù)并積極保胎，環(huán)扎術(shù)后宮頸長(zhǎng) 4.9 cm,予以出院。孕 28 周時(shí)，再次發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全，宮頸長(zhǎng) 1.1 cm,呈漏斗狀，再行環(huán)扎術(shù)，住院后給予**促肺成熟、硫酸鎂保胎治療；產(chǎn)前，胎兒 B 和 C 出現(xiàn)心臟問題，胎兒 C 羊水過少。

    孕 29 周時(shí)，產(chǎn)婦出現(xiàn)胎膜早破，遂行下端橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)，順利產(chǎn)下三名男活嬰，體重和 APGAR 評(píng)分分別為：1240 g,7/8;1160 g,8/9;1060 g,8/9 .產(chǎn)后患者因急性失血性貧血，輸入 2 個(gè)單位的紅細(xì)胞。三天后平安出院，三胞胎在出生第 17 天從新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）轉(zhuǎn)出，并已健康成長(zhǎng)到 3 歲。

    先天性子宮畸形是由胚胎時(shí)期副中腎管發(fā)育、形成、融合過程異常所致，副中腎管融合失敗引起雙子宮畸形?；荚摷膊〉脑袐D更易發(fā)生異位妊娠、流產(chǎn)、早產(chǎn)。Grimbizis G 對(duì) 114 名雙子宮孕婦進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)活產(chǎn)率為 56%,早產(chǎn)率為 43%,流產(chǎn)率為 49%.三胎妊娠的發(fā)生率約為 1%,其中多數(shù)為應(yīng)用輔助生殖技術(shù)所致。

    在美國(guó)，小于 32 周的早產(chǎn)在單胎妊娠中占 1.6%,在三胎妊娠中其發(fā)生率上升至 36%.雙子宮三胞胎是非常罕見的，本案例不同于之前使用宮頸環(huán)扎術(shù)的案例，三胞胎到目前為止仍然存活且健**長(zhǎng)，說明雙子宮三胎妊娠患者可行期待治療。