青光眼藥物治療的指征  內(nèi)容預(yù)覽：

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    青光眼藥物治療的指征
    1.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼；
    2.閉角型青光眼（發(fā)作期、術(shù)前準(zhǔn)備、暫不適手術(shù)者）；
    3.繼發(fā)性青光眼的高眼壓期；
    4.局部或全身手術(shù)禁忌的病例；
    5.手術(shù)后眼壓控制不良的病例；
    6.手術(shù)后眼壓已控制，但視野視**繼續(xù)惡化；
    7.需提高眼血流和視**灌注壓的病例（如低眼壓性青光眼），40-60%的青光眼病例可用藥物控制。
    一、膽堿能藥物
    膽堿能藥能縮小瞳孔，改善房水流出系數(shù)，但對(duì)不同類(lèi)型的青光眼其降眼壓的機(jī)制不相同，而且在某些情況下還有使眼壓升高、病情惡化的作用。
    （一）縮瞳藥
    1.擬副交感神經(jīng)藥物：毛果蕓香堿Pilocarpine、乙酰膽堿Acetylcholine、丁公藤、乙酰甲膽堿、青光安等。
    2.抗膽堿酯酶藥：毒扁豆堿Eserin、新斯的明
    （1）毛果蕓香堿Pilocarpine0.5-10%毛果蕓香堿直接作用于M-膽堿受體，產(chǎn)生毒蕈堿樣作用，直接作用于瞳孔開(kāi)大肌和睫狀肌，使瞳孔縮小和調(diào)節(jié)痙攣。點(diǎn)眼后10-15分鐘開(kāi)始縮瞳，作用持續(xù)4-8小時(shí)，水溶液（一般用鹽酸鹽或硝酸鹽）穩(wěn)定，角膜穿透性好，過(guò)敏反應(yīng)率很低，長(zhǎng)期用藥不須超過(guò)4%,一般每日滴眼3-4次，慢性患者可4小時(shí)一次，急性患者可幾分鐘一次，但不可長(zhǎng)時(shí)間頻繁點(diǎn)眼。

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