男性,41歲,左肘痛、增大、受限10年;右肘1年。其他關節(jié)無異常。X線圖片見論壇:http://m.hiva4.cn/bbs/thread-1935816-1-1.html
陳壽亭:患者骨端增生肥大,肘周見多個骨塊,肱骨遠端呈杵狀,尺骨鷹嘴開打,關節(jié)間隙變窄,應考慮為神經營養(yǎng)性骨關節(jié)病,該病又叫Charcot關節(jié)病、夏科氏關節(jié),由于神經營養(yǎng)障礙而引起的一系列改變,分為增生肥大型和溶解吸收型(有的學者認為還有混合型),最常見病因為脊髓空洞癥、糖尿病。特點多為無痛,關節(jié)過度伸屈、撞擊致關節(jié)軟骨損傷、脫落,關節(jié)骨端增生、吸收。查體,病人應該有關節(jié)的過度活動,疼痛輕微或無痛,請樓主再查一下。
baobeilanlan:這個病不是特別痛,我們這有一個老病人就是夏科氏關節(jié),她初五來照過相。由無痛覺引起,看過王云釗教授的一本書里講過這個。我們這的這個病人有病理性骨折 ??上硬粫蟼?。我才疏學淺,覺得這個和我見過的不大一樣,沒有這么多骨塊,我看過的那個有骨化性肌炎,像骨折之后沒愈合好那種影像。