患者,男性,因“惡心嘔吐,心悸半小時”入院?;颊甙胄r前食用過夜豬耳朵,并且感覺其中一片有特殊的腥臭味,食用后即感覺惡心,不久出現嘔吐,吐出胃內容物,并感心悸乏力,頭暈不適,急入本院求治。
入院后一般情況好轉,呼吸、血壓正常,心律72次/分。腹軟無壓痛。仔細詢問病史,患者自訴可能是豬有病注射過藥物,豬耳朵處注射藥物未全吸收,或者因其藥物未擴散、聚存此處,被該患者服用而引起的過敏反應。想起來有道理,即給予對癥治療,預防感染、促進代謝、對癥治療,好轉出院。
本該告一段落,患者康復出院,診斷也算明確,診斷個食物中毒了事。但是其中真正原因并不是注射藥物的原因。今中午我上替班的時候碰到一個熟識的賣豬頭肉的人領孩子來看病,在孩子測量體溫的時候我順便說起這件事情,他卻一口否定。豬有病注射藥物是在頸部,不可能在耳朵部位。耳朵部位出現變質的可能是因為捉豬時用鐵鉤鉤的。很多人在購買活豬的時候用鐵鉤拉豬,會在耳朵部位形成一個傷口,買回去以后如果不立即殺掉,傷處就會感染化膿,從而損傷部位可能出現膿包,附近肌肉變質。如果在服用的時候不能把該處變質的肌肉去掉,食用了以后就相當于吃了一塊變質的腐爛的豬肉,就會引起相應的問題。
看來真的是干什么都有自己的巧處,一個賣豬頭肉的比我診斷的正確多了。因為他知道豬有病怎么治療,注射部位在哪兒,所以他說的比我診斷的正確。提醒一下,這樣的問題你不一定遇不到,真正遇到了你也這樣解釋病情,病人就非常信服了。