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顱內(nèi)血腫穿刺引流

2014-04-14 20:45 閱讀:4581 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 腦出血是神經(jīng)科常見急癥,死亡率致殘率較高,預(yù)后差。 CT問世后,隨著該技術(shù)的應(yīng)用成熟,利用CT定位行血腫穿刺和腦室出血穿刺引流在近10年逐漸推廣開來,已有一定的經(jīng)驗(yàn)和成果。

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    顱內(nèi)血腫穿刺引流  內(nèi)容簡(jiǎn)介:

        一。鉆顱血腫穿刺抽吸術(shù)
    我國(guó)自1982年賈保祥介紹腦內(nèi)血腫簡(jiǎn)易穿刺治療后,特別是近10年來,鉆顱血腫抽吸術(shù)大大普及。目前臨床上鉆顱抽吸術(shù)基本上有兩種:一是通過腦CT測(cè)定血腫在腦內(nèi)位置,應(yīng)用簡(jiǎn)單的鉆顱穿刺器械即可;另一種是應(yīng)用特殊的立體定向裝置,操作也較簡(jiǎn)便,定位準(zhǔn)確性高。
    一。鉆顱血腫穿刺抽吸術(shù)
    (一)理論依據(jù)和目的:
    臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均證實(shí),腦出血后血腫周圍組織水腫的體積可以超出血腫本身體積的數(shù)倍。血腫的占位效應(yīng),血腦屏障受損,血腫分解產(chǎn)物的神經(jīng)毒性作用,以及腦組織受損傷后釋放的血管活性物的作用可能是腦水腫的主要原因。
    一。鉆顱血腫穿刺抽吸術(shù)
    (一)理論依據(jù)和目的:
    血腫抽吸引流治療,在急性期可部分降低顱壓,同時(shí)可以減輕血漿中凝血酶引起的細(xì)胞毒性腦水腫,沖洗液還可以稀釋或拮抗細(xì)胞毒性物質(zhì);在亞急性期,這種治療可以減輕血紅蛋白及其崩解產(chǎn)物亞鐵離子等的神經(jīng)毒性作用。

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