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篩查是結(jié)直腸癌“少發(fā)易治”的關(guān)鍵

2014-01-14 10:28 閱讀:927 來源:醫(yī)學論壇網(wǎng) 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 迄今,全球結(jié)直腸癌發(fā)病率與死亡率仍然在飆升,2008年新發(fā)病例和死亡率分別高達123.5萬和60.87萬,比2002年的102.3萬和52.9萬分別增加了20.7%和15%.六年間,結(jié)直腸癌新發(fā)病例年均增加3.5%,死亡病例年均增加2.5%.

    迄今,全球結(jié)直腸癌發(fā)病率與死亡率仍然在飆升,2008年新發(fā)病例和死亡率分別高達123.5萬和60.87萬,比2002年的102.3萬和52.9萬分別增加了20.7%和15%.六年間,結(jié)直腸癌新發(fā)病例年均增加3.5%,死亡病例年均增加2.5%.

    在中國結(jié)直腸癌的發(fā)病率由低發(fā)趨向高發(fā),大城市結(jié)直腸癌發(fā)病率每年遞增的速度高于全球年均遞增的速度。2005年結(jié)直腸癌死亡率比1991年一樣增加了70.7%,年均增加4.71%.上海近十年男女發(fā)病率、死亡率年均增加均在5%左右,北京亦呈增加趨勢。2009年分析結(jié)果顯示,廣州市男性結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率均列全國城市的第3位;女性發(fā)病則列首位(21.76/10萬),死亡率列第2位。

    中山大學腫瘤防止中心萬德森教授告訴記者,要控制結(jié)直腸癌流行近期目標是“少發(fā)易治”——即消除已知的致病因素,使其發(fā)生減少;通過早期發(fā)現(xiàn)達到容易治愈的目的。要做到“少發(fā)易治”,篩查就是最重要的手段,通過篩查可以發(fā)現(xiàn)和治療腺瘤、家族性腺瘤**肉病、潰瘍性結(jié)腸炎等癌前病變,預防癌的發(fā)生;通過篩查可以達到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,因為早期治療可使90%的患者達到治愈;對群眾進行防癌健康教育,使人們自覺選擇健康的生活方式,合理安排飲食;積極參加體育鍛煉,戒煙控酒,控制體重防肥胖,積極參加篩查、及時治療癌前病變。

    萬德森教授說,結(jié)直腸癌篩查的作用和效果,國內(nèi)外的實踐已證實。美國結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率經(jīng)過幾十年飆升之后,1998年——2006年男性結(jié)直腸癌發(fā)病率每年下降3%.女性每年下降2.2%,下降的最主要原因是結(jié)直腸癌篩查。美國規(guī)定50歲以上的居民接受例行篩查,而50歲以下未推薦篩查發(fā)病率自1994年每年增加2%.近20多年來死亡率也逐步下降,特別明顯的是2002年——2006年,男性每年發(fā)病率下降3.9%,女性每年下降3.4%;死亡率和發(fā)病率下降,與通過篩查早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷治療效果更佳有關(guān)。英國一項隨機試驗表明,對55-65歲的人群進行纖維乙狀結(jié)腸鏡篩查,結(jié)直腸癌發(fā)病率減少33%,死亡率減少4.3%.

    目前,國內(nèi)近年在14個現(xiàn)場開展大規(guī)模人群結(jié)直腸癌篩查,2010年-2013年度初篩人群近150萬人,發(fā)現(xiàn)3700多例結(jié)直腸癌,早診斷率和及時治療率均達九成之多。天津、上海、海寧市等地的經(jīng)驗表明,**主導、衛(wèi)生行政部門組織、醫(yī)務人員積極行動,動員全社會參與,這項民心/民生工程就能辦好。

    萬德森教授說,事實證明,將預防工作“前移”,積極推廣篩查,可有效遏制結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率趨高態(tài)勢。

 


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